最里面的牙齒咬合痛可能是由根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎、不良修復(fù)體等引起；患者應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性地治療。具體如下：

1、根尖周炎：患者可出現(xiàn)牙齒咬合痛、牙齦腫脹或流膿等癥狀，急性期化膿期治療應(yīng)引流排膿，根管治療術(shù)為首選方法，其他治療方法還包括牙髓血運重建術(shù)、牙拔除術(shù)等；還可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甲硝唑、頭孢克肟等藥物緩解疼痛癥狀。

2、牙隱裂：患者可在進食冷食或咀嚼時產(chǎn)生疼痛，治療方法包括正畸帶環(huán)、樹脂夾板固定牙齒，調(diào)整咬合，應(yīng)用光固化復(fù)合樹脂粘接修復(fù)，以及根管治療、烤瓷冠修復(fù)等。

3、智齒冠周炎：最里面的牙齒咬合痛可能是由于第三磨牙，也就是智齒發(fā)炎引起牙齦腫脹、咬合痛等；治療方法包括甲硝唑、克林霉素等藥物治療，以及智齒拔除術(shù)、冠周齦瓣切除術(shù)等。

4、不良修復(fù)體：在進行齲齒充填或烤瓷冠修復(fù)時調(diào)磨不當，形成咬合高點，可導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，引起咬合疼痛，患者可就醫(yī)，對不良修復(fù)體進一步修復(fù)。

阻生智齒沒長出來也沒感覺是不是要拔除，可能需要根據(jù)患者的情況和拍片的結(jié)果來決定。具體如下：

1、如果牙齒橫位生長與第二磨牙的位置接近，可能會導(dǎo)致第二磨牙齲壞，因此應(yīng)該采用翻瓣術(shù)拔除阻生智齒。即使智齒垂直位生長，可能也會露出牙齦表面，而這類阻生智齒露出后，很有可能引發(fā)智齒冠周炎，導(dǎo)致牙齦紅腫疼痛，甚至引發(fā)全身癥狀，應(yīng)該及時進行拔除；此外，隨著年齡的增長，身體抵抗力下降，可能也會導(dǎo)致未萌出的阻生智齒發(fā)炎，所以應(yīng)該盡早拔除。

2、有些患者可能不適合拔除阻生智齒，比如患有高血壓、心臟病、糖尿病、白血病等惡性疾病的患者，如果阻生智齒沒長出來也沒感覺通常就可以不用拔除；如果第二磨牙缺失，并且阻生智齒的位置合適，一般就可以保留，不用拔除，為后續(xù)第二磨牙的修復(fù)治療做支持。

智齒發(fā)炎如果拖久了有可能會出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦感染、牙周炎、膿腫形成以及頜面部感染等后果，因此需要及時進行治療。

1、持續(xù)疼痛：智齒發(fā)炎會導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛，甚至可能引起頜面部疼痛和頭痛，如果不及時治療，疼痛可能會持續(xù)加重。

2、牙齦感染：智齒發(fā)炎持續(xù)時間過長，感染可能會擴散至周圍牙齦和口腔組織，導(dǎo)致更嚴重的牙齦感染。

3、牙周炎：智齒發(fā)炎持續(xù)時間過長，可能會引起周圍牙齒的牙周炎，導(dǎo)致牙齒松動、牙齦出血等癥狀。

4、膿腫形成：智齒發(fā)炎嚴重時，可能會形成膿腫，膿液堆積在口腔內(nèi)，引起更嚴重的感染和疼痛。

5、頜面部感染：智齒發(fā)炎持續(xù)時間過長，感染可能擴散至頜面部其他組織，導(dǎo)致頜面部感染，嚴重時可能引起頜面部腫脹、發(fā)熱等癥狀。

智齒發(fā)炎可以配合醫(yī)生服用阿莫西林膠囊或者頭孢克肟片等藥物治療，能夠起到抗炎的作用，如果病情反復(fù)發(fā)作，可以將智齒拔掉。

一般情況下，智齒發(fā)炎幾乎是不會自愈的，但如果患者在智齒發(fā)炎期間采取積極的治療，并且主動調(diào)整生活習(xí)慣，則炎癥反應(yīng)一般會在一到兩周左右達到痊愈。而值得注意的是，智齒發(fā)炎的痊愈時間也與個人體質(zhì)關(guān)系息息相關(guān)。

作為日常生活中較為常見的現(xiàn)象，智齒發(fā)炎常常使得患者感覺患部疼痛不適，甚至難以進食。此時，首先建議患者在智齒發(fā)炎期間保持口腔清潔衛(wèi)生，做到飯后及早晚按時刷牙，避免食物殘渣遺留于口腔而加重口腔炎癥反應(yīng)，若疼痛至難以刷牙則可以配合使用復(fù)方鋁錠溶液漱口以保持口腔清潔。

而當智齒發(fā)炎情況較為嚴重時，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行診治，并在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林及甲硝唑以進行抗感染及消炎治療。如果智齒生長情況不良，阻礙鄰近牙齒生長，則也可在醫(yī)生建議下拔除智齒。