半個(gè)月前，我在門診的時(shí)候接待了一位三十多歲的女性患者，本身她從事的工作是需要經(jīng)常使用電腦的，最近一段時(shí)間她的腕部就出現(xiàn)了疼痛、麻木、有時(shí)候還會(huì)覺得無力的情況，開始她并不是很重視認(rèn)為休息下就會(huì)好了，但是這種情況現(xiàn)在出現(xiàn)的越來越頻繁而且持續(xù)時(shí)間很久。雖然經(jīng)過休息會(huì)有所緩解也試著找中醫(yī)做理療針灸，但是效果越來越不明顯了。今天正好休息就過來找到我，我讓患者做了屈腕試驗(yàn)、X線檢查以及b超檢查后,確診是腕管綜合征，而且是需要通過手術(shù)來改善的。腕管綜合征是小手術(shù)嗎？那么針對(duì)這樣的問題，今天就想給大家普及一下??

??確實(shí)腕管綜合征的手術(shù)可以稱為小手術(shù)，但是患者也需要認(rèn)真對(duì)待，這直接關(guān)系著以后的生活質(zhì)量，當(dāng)然出現(xiàn)這樣的情況后，患者首先是需要找到醫(yī)生確認(rèn)是否嚴(yán)重到需要手術(shù)的地步。

其實(shí)形成腕管綜合征的原因是有很多的，下面是我給總結(jié)的常見的幾種情況：??

??外源性壓迫：

??當(dāng)外力或腫瘤壓迫手腕時(shí)，壓力可以通過腕橫韌帶傳導(dǎo)至腕管，導(dǎo)致腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，進(jìn)而引發(fā)腕管綜合征。

??腕管狹窄：

??腕橫韌帶可能因外傷或內(nèi)分泌疾病而增厚，導(dǎo)致腕管狹窄。

??腕部骨折、脫位等也可能造成腕管狹窄，進(jìn)而壓迫正中神經(jīng)。

??腕管內(nèi)容物改變：

??腕管內(nèi)容物增多或體積改變，如神經(jīng)鞘膜瘤、腱鞘囊腫、滑膜炎、蚓狀肌肌腹過高等，均可能造成正中神經(jīng)的壓迫。

??職業(yè)因素：

??長期過度伸屈腕部的職業(yè)，如程序員、畫家、木工等，可能導(dǎo)致腕管壓力反復(fù)急劇變化，刺激引起正中神經(jīng)慢性損傷。

??全身性因素：

??糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等疾病可能影響腕管的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。

??妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下等因素也可能與腕管綜合征的發(fā)生有關(guān)。

??姿勢(shì)因素：

??長期使用鼠標(biāo)、打字等重復(fù)性活動(dòng)，雖然這種觀點(diǎn)仍存在爭(zhēng)議，但也被認(rèn)為可能是腕管綜合征的一個(gè)誘因。

?那么我的這位患者就是由于職業(yè)因素和姿勢(shì)的因素導(dǎo)致的，手術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)的很不錯(cuò)了，但是也是需要注意改變不良的習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挷拍芑謴?fù)健康的

無名指小指和半個(gè)手掌麻木，可能是長期壓迫、外傷、腕管綜合征、肘管綜合征、腰椎間盤突出癥等原因?qū)е?。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體分析如下：

1、長期壓迫：如果睡眠過程中姿勢(shì)不正確或者長期趴著睡覺，可能會(huì)使手掌和手臂長期受到壓迫，造成局部血液流通不暢，影響血液循環(huán)導(dǎo)致多個(gè)手指以及手掌出現(xiàn)麻木。不需要采取特殊處理，避免局部長期受到壓迫，癥狀可自行緩解。

2、外傷：如果手部在短時(shí)間內(nèi)受到暴力撞擊或擠壓等，可能會(huì)導(dǎo)致周圍肌肉、韌帶以及神經(jīng)受到損傷，進(jìn)而使受傷部位出現(xiàn)麻木、疼痛以及腫脹等不適。受傷后的48小時(shí)內(nèi)，可以用醫(yī)用紗布包裹住冰塊，冰敷局部5~10分鐘。48小時(shí)后，可以用毛巾蘸取50℃左右的溫開水，熱敷局部10分鐘左右，以減輕局部麻木。

3、腕管綜合征：腕管綜合征考慮是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭受擠壓所引發(fā)，典型的癥狀會(huì)表現(xiàn)出腕前部疼痛、手部麻木無力、僵硬等。當(dāng)病情較嚴(yán)重時(shí)，也會(huì)累及支配手指的神經(jīng)，引發(fā)多個(gè)手指出現(xiàn)感覺異常?？梢宰襻t(yī)囑布洛芬片、維生素B1片、維生素B12片等藥物治療。

4、肘管綜合征：可能是尺神經(jīng)受到壓迫、肘外翻、囊腫等，直接摩擦、牽拉、壓迫尺神經(jīng)，會(huì)表現(xiàn)為環(huán)小手指麻木不適、手指不靈活，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)手部肌肉痙攣。建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取肘管切開減壓術(shù)，通過切開肘關(guān)周圍的組織，改善尺神經(jīng)壓迫。

5、腰椎間盤突出癥：可能長期伏案工作、年齡增長或者妊娠等，誘發(fā)腰椎間盤突出癥。病發(fā)時(shí)，突出或脫出的髓核會(huì)壓迫支配上肢的神經(jīng)，從而引發(fā)多個(gè)手指以及手掌出現(xiàn)麻木、腫脹等不適?？梢宰襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、醋酸潑尼松片、甲鈷胺片等藥物治療。

如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)診治。治療期間要注意休息，短時(shí)間內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重局部不適。飲食盡量避免攝入辣椒、大蔥以及生姜等食物，容易影響病情恢復(fù)。

手小拇指感覺怪怪的沒處放，可能是慢性勞損、外傷、腱鞘炎、頸椎病、末梢神經(jīng)炎等因素引起的，需要不同的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。

1、慢性勞損：如果經(jīng)常洗衣服或者是織毛衣，有可能會(huì)導(dǎo)致手指勞損，可能會(huì)感覺手指酸脹疼痛，需要注意多休息，也可以對(duì)局部進(jìn)行按摩。

2、外傷：如果局部受到外傷，有可能會(huì)引起軟組織損傷，會(huì)引起腫脹或者是疼痛，可以通過冷敷或者是熱敷的放射性改善，還需要對(duì)局部進(jìn)行制動(dòng)。

3、腱鞘炎：可能是慢性勞損、感染引起的，會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響，需要遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、吲哚美辛緩釋膠囊等藥物治療。

4、頸椎?。阂话闶穷i椎退變、長時(shí)間低頭引起的，可能會(huì)壓迫上肢神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致小拇指麻木、無力，可以通過牽引、針灸治療等方式進(jìn)行緩解。

5、末梢神經(jīng)炎：可能是病毒感染、外傷等因素引起的，會(huì)導(dǎo)致肢體末端出現(xiàn)麻木感、灼熱感、蟻?zhàn)吒械劝Y狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿昔洛韋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物治療。

除此以外，也有可能是腕管綜合征等因素所致，需要到醫(yī)院檢查。治療期間也要注意關(guān)節(jié)保暖，避免勞累，否則會(huì)影響恢復(fù)。

手指中間關(guān)節(jié)疼痛可能是寒冷刺激、受到創(chuàng)傷、腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起?？梢酝ㄟ^物理方法、藥物治療等方法治療。

1、寒冷刺激：手指關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，有可能會(huì)引起肌肉痙攣伴隨疼痛，能夠通過熱毛巾進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解寒冷刺激。

2、受到創(chuàng)傷：可能是摔傷、打擊傷引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛，需要通過冰敷、熱敷交替治療。

3、腱鞘炎：一般是細(xì)菌、病毒感染，導(dǎo)致腱鞘炎癥刺激，引起手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬的癥狀?？梢宰襻t(yī)囑服用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊等藥物治療。

4、腕管綜合征；一般是腕管管腔變形、外源性壓迫等因素引起的，多見于食指、拇指中指的關(guān)節(jié)部位受累，引起疼痛、無力、麻木等癥狀?？梢苑靡劳锌嘉羝?、布洛芬片或者吲哚美辛片等藥物治療。

5、骨關(guān)節(jié)炎：通常是以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，可能會(huì)導(dǎo)致手指整個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)障礙等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶膠囊、布洛芬片、吲哚美辛片等藥物治療。

除此以外，也有可能是痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起的，需要到醫(yī)院檢查明確具體原因，平常多注意休息，定期到醫(yī)院復(fù)診。