一躺下來(lái)感覺(jué)腰椎疼痛，可能是由于腰椎骨折、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起。建議患者及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的病因采取針對(duì)性的治療。具體分析如下：

1、腰椎骨折：外傷導(dǎo)致的腰椎骨折可引起患者臥床時(shí)出現(xiàn)腰椎疼痛。腰椎骨折患者需要臥床休息10~12周時(shí)間，等待骨折部位愈合。對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折或骨折斷端壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的骨折類型，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。疼痛癥狀嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體抗炎藥緩解疼痛，如艾瑞昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。

2、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是一種全身性的疾病，其臨床表現(xiàn)主要是骨折部位疼痛，如常見(jiàn)的腰椎壓縮性骨折，通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腰痛，臥床仍無(wú)法緩解的情況。建議患者盡早到醫(yī)院就診，檢查骨密度及腰椎的影像學(xué)檢查。明確診斷后可遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，并配合使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物，抑制破骨細(xì)胞活性，從而起到抑制骨吸收的作用。

3、強(qiáng)直性脊柱炎：強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀就是腰部、腰骶部疼痛以及晨僵感，而且疼痛是以休息痛為主，比如早晨起床或者坐時(shí)間較長(zhǎng)、躺時(shí)間比較長(zhǎng)之后，出現(xiàn)腰部、腰骶部明顯的疼痛，但是起身活動(dòng)之后，腰痛的癥狀可以減輕，同時(shí)還會(huì)伴有腰部前屈、背伸、側(cè)彎以及轉(zhuǎn)動(dòng)等功能受限等情況。建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，抽血化驗(yàn)并拍攝骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的X線片來(lái)診斷，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下采取非甾體類抗炎藥以及免疫制劑藥物治療，包括雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片、羅非昔布片、甲氨蝶呤片進(jìn)行治療。

除以上疾病外，也可能是第三腰椎橫突綜合征、腰椎腫瘤等原因?qū)е碌?。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議患者及時(shí)就醫(yī)診治。

腰椎傷了是否能自行恢復(fù)，要根據(jù)實(shí)際情況而定。腰椎如果只是輕度損傷，可能會(huì)自行恢復(fù)，如果腰椎損傷比較嚴(yán)重，不能自行恢復(fù)，通常需進(jìn)行合理治療，才能促進(jìn)恢復(fù)。

1、可以自行恢復(fù)：重體力勞動(dòng)或者腰部遭受外力打擊，可使腰椎受損。腰椎如果只是輕度損傷，例如韌帶拉傷、骨裂等，臨床癥狀不嚴(yán)重，大多能夠自行恢復(fù)，但是要做好護(hù)理，應(yīng)當(dāng)多休息，避免久坐和久站，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰部保護(hù)。

2、不可以自行恢復(fù)：如果腰椎受損比較嚴(yán)重，例如存在腰椎骨折，如果錯(cuò)位明顯或者椎管內(nèi)有脊髓壓迫癥狀，通常不能自行恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定處理。在恢復(fù)期，可口服跌打丸、舒筋活血片、骨康膠囊等藥物，有利于骨折愈合，還可配合進(jìn)行理療，例如紅外線照射、烤電等。

具體用藥需遵醫(yī)囑?；謴?fù)期間要做好護(hù)理，飲食要均衡，避免飲酒、吸煙，合理進(jìn)行腰部功能鍛煉，定期就醫(yī)復(fù)查。

腰椎手術(shù)后建議去醫(yī)院定期復(fù)查，通過(guò)定期復(fù)查可以觀察術(shù)后患者恢復(fù)情況，了解患者手術(shù)預(yù)后以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。腰椎手術(shù)后如果患者不定期復(fù)查，那么可能會(huì)無(wú)法了解恢復(fù)情況，術(shù)后預(yù)后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥而無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有利措施等情況。所以，腰椎手術(shù)后要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)診，以有利于身體健康。

腰椎的手術(shù)一般包括腰椎骨折行內(nèi)固定或者填充骨水泥手術(shù)、腰椎間盤(pán)突出單純髓核摘除術(shù)、腰椎管狹窄和腰椎滑脫的內(nèi)固定融合手術(shù)。一般要求患者按術(shù)后1、3、6個(gè)月以及1年左右時(shí)間復(fù)查。微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷小，可以適當(dāng)減少?gòu)?fù)查次數(shù)。復(fù)查時(shí)醫(yī)生需要觀察病人術(shù)后恢復(fù)的癥狀以及拍攝腰椎X線片，有時(shí)還需要再次行腰椎間盤(pán)CT及腰椎核磁共振檢查。影像學(xué)檢查可以了解骨折愈合情況、內(nèi)固定物或骨水泥置入和有無(wú)移位情況，觀察手術(shù)節(jié)段的骨性融合情況以及腰椎間盤(pán)突出是否有復(fù)發(fā)情況等等。

患者腰椎手術(shù)后如果沒(méi)有及時(shí)復(fù)查，如果骨折愈合不良、內(nèi)固定不穩(wěn)定、腰椎錯(cuò)位明顯等現(xiàn)象，不利于骨折的恢復(fù)，影響腰椎的生理功能，甚至可能會(huì)導(dǎo)致腰椎畸形，這種情況就比較要緊了。

患者在腰椎手術(shù)后2~3月后應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，例如腰背肌功能鍛煉和直腿抬高鍛煉，可以促進(jìn)腰椎功能盡快恢復(fù)，同時(shí)能夠增加腰椎的穩(wěn)定性，防止腰背部、雙下肢肌肉萎縮或病情復(fù)發(fā)。

腰椎骨折護(hù)理問(wèn)題，主要包括臥床期間的護(hù)理、呼吸道及泌尿道護(hù)理、飲食方面護(hù)理等。

腰椎骨折多數(shù)是由于創(chuàng)傷或骨骼疾病所引起，大部分的患者是因?yàn)橹苯踊蜷g接暴力所導(dǎo)致，青壯年患者多數(shù)是因?yàn)楦吣芰客鈧?，如車禍、高處墜傷等，而老年人多?shù)是因?yàn)樽陨砗喜⒐琴|(zhì)疏松、腰椎腫瘤等骨質(zhì)病變引起。具體的護(hù)理措施如下：

1、臥床期間的護(hù)理：腰椎骨折患者無(wú)論采用何種方式治療，都需要臥床一段時(shí)間，在此期間要求采用仰臥位，若翻身要定住患者軸線翻身，盡量避免長(zhǎng)期臥床，不然也會(huì)導(dǎo)致壓迫性潰瘍，年老患者要及時(shí)的排痰，臥床期間可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按摩，留意觀察切口的情況，看是否有滲出，避免刀口感染。

2、呼吸道及泌尿道護(hù)理：患病期間要鼓勵(lì)患者咳嗽，同時(shí)給予空心手拍背，這樣能有助于排痰，要注意泌尿道衛(wèi)生護(hù)理，建議每天清洗干凈，保持清潔干燥，若有導(dǎo)尿管可以每天使用尿道口碘伏消毒。

3、飲食方面護(hù)理：要加強(qiáng)飲食方面的護(hù)理，適量吃一些新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣利于潤(rùn)腸通便。