通竅鼻炎顆粒能和雙黃連口服液一起吃嗎

小孩子常見的發(fā)燒咳嗽，如果中醫(yī)處理，我們要分外感還是內(nèi)傷。

外感的意思是，身體之外的因素對身體產(chǎn)生了影響而生病，比如最常見的天氣降溫沒有及時(shí)穿衣；或者玩耍得太嗨出汗多沒來得及擦干；或者晚上打被子；或者光腳板在地磚上待久了；或者是病人之間的感冒互相傳染等導(dǎo)致的疾病，其他的還有氣候或者環(huán)境的濕啊、燥啊引起疾病。

內(nèi)傷的意思就是由于身體自身內(nèi)部出現(xiàn)問題導(dǎo)致的疾病，比如情緒的影響、飲食的影響、過度勞累等。

外感引起的疾病

要用一些解表的藥物

孩子突然生病了，首先我們弄清楚是因?yàn)橥飧羞€是因?yàn)閮?nèi)傷，還是說兩個(gè)都有。這個(gè)對于我們用藥有指導(dǎo)作用。比如是因?yàn)橥飧幸鸬?，那一開始我們用藥就不會(huì)想著去用消積食調(diào)脾胃清里熱之類的藥，我們會(huì)用一些處理表證的藥；而如果是因?yàn)榍榫w或者飲食之類引起的疾病，我們用藥就不會(huì)只用一些解表的藥。

比如我在接診的時(shí)候，會(huì)遇到一些以流鼻涕打噴嚏咳嗽為主訴來就診的，然后家長可能也知道是受寒了，但是因?yàn)楹⒆由嗵τ悬c(diǎn)厚或者舌尖有點(diǎn)紅，家長就直接給了一些消積食的保和丸或者調(diào)節(jié)中焦的小柴胡之類的，但是用了效果不是很好。

其實(shí)用藥大方向沒有問題，就是沒有抓住主要問題。比如這種有表證的，初期的時(shí)候，原則上是以解表藥為主，如果還覺得有點(diǎn)其他問題需要兼顧的，我們再在解表藥的基礎(chǔ)上兼顧用點(diǎn)其他的藥，效果就會(huì)好得多。所以，用藥之前要知道主要問題是什么，用藥要有針對性。

寒癥，就用偏溫?zé)岬乃?/p>

熱癥，就用偏涼性的藥

其次，我們要弄清楚是寒還是熱還是寒熱夾雜，如果是寒熱夾雜，是寒多還是熱多。

原則上，如果寒證，我們就用偏溫?zé)岬乃?；如果是熱證，我們就選擇偏涼一些的；如果有寒有熱，我們就選擇寒熱同調(diào)。

對于常見的中成藥的應(yīng)用，我們一直強(qiáng)調(diào)要結(jié)合中醫(yī)辨證來使用，而不能像西藥一樣，只根據(jù)一個(gè)商品的名字就來決定使用場景。那么以上兩個(gè)點(diǎn)弄清楚了，基本上就有一個(gè)中醫(yī)的辨證思維的意思在了，那么我們在選擇藥物的時(shí)候，就有點(diǎn)方向了。

常見外感的用藥方法

再來說小孩子最常見的外感：感冒，由受風(fēng)受寒引起。感冒最常見的癥狀，流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒。對于感冒的治療，我覺得還是中醫(yī)“細(xì)致”。風(fēng)寒風(fēng)熱是我們最熟悉的，其次還有氣虛外感、陽虛外感、陰虛外感、風(fēng)寒夾濕，風(fēng)寒夾積等。

這里的一個(gè)原則就是，明確是感冒，是有外因?qū)е?，是一個(gè)表證，我們首選的應(yīng)該是解表藥。然后根據(jù)癥狀以及孩子的表現(xiàn)，看看是寒還是熱或者是是寒熱都有。

如果是受寒為主，我們常用的中成藥就有：風(fēng)寒感冒顆粒，荊防顆粒，九味羌活丸，川芎茶調(diào)丸，參蘇丸，，通宣理肺丸，小青龍顆粒，辛芩顆粒，杏蘇止咳口服液，午時(shí)茶顆粒等。

如果是以熱證為主，常見的中成藥有：銀翹解毒顆粒，雙黃連口服液，風(fēng)熱感冒顆粒，夏桑菊顆粒，小兒麻甘顆粒，小兒咳喘靈口服液等。

如果是寒熱都有的，常見的中成藥有：小兒柴桂退熱顆粒，感冒清熱顆粒，參蘇感冒片，四季感冒片，桑姜感冒片，通竅鼻炎顆粒等。

?上面是一個(gè)藥物分類，那具體應(yīng)用的時(shí)候，首先分一下寒熱，有個(gè)大體方向，其次可以看看說明書功效，看看藥物主要針對的是哪些癥狀，因?yàn)槎际墙獗硭?，但是每種藥里面藥物成分不同，針對的癥狀就有些許差別。

比如辛芩顆粒上面有寫能益氣固表，祛風(fēng)通竅，那么對于體質(zhì)弱一點(diǎn)，稍微吹風(fēng)受涼就鼻涕噴嚏不斷的，其他癥狀不是很明顯，主要就是以鼻部癥狀為主的情況，判斷是寒為主，我們就可以選擇；

又比如風(fēng)寒感冒顆粒和荊防顆粒，都能發(fā)汗解表，都是用于寒證，這個(gè)又要怎么選呢？荊防顆粒上面有寫祛濕，就知道這個(gè)祛濕強(qiáng)一些，那風(fēng)寒感冒散寒強(qiáng)一些。那么怕冷為主的，我們選風(fēng)寒感冒顆粒，身上有僵痛不舒服的，我們選荊防顆粒。

還有像午時(shí)茶顆粒之類，除了解表之外還能消積食，那么如果孩子既有表寒，同時(shí)又有點(diǎn)積滯，整體偏寒證，我們就可以選擇午時(shí)茶，就不用再另外配伍消積食的了。

當(dāng)然用藥的前提，是要對這些常見藥有點(diǎn)熟悉。這個(gè)就是平時(shí)家長需要學(xué)習(xí)的。有些人說可以找醫(yī)生，不用自己這么累去學(xué)。但是您也要多少懂得一些，畢竟會(huì)開中成藥的醫(yī)生不一定每個(gè)都是在用中醫(yī)思維。

很多學(xué)員學(xué)習(xí)了我們的六綱辨證，基本上疾病的太陽陽明少陽太陰之類的能辨癥出來，對藥物的寒熱大體也有個(gè)理解，如果說一定缺點(diǎn)啥，可能就是在具體應(yīng)用上，少了這個(gè)看功效的環(huán)節(jié)吧。雖然辨證對了，方向合適，但是藥物的選擇我們也不能忽視。這一點(diǎn)我們可以通過說明書功效去進(jìn)一步獲取藥物的信息，這樣針對性就更強(qiáng)一些。

?

主藥選了

再根據(jù)癥狀選擇配藥

主藥選了，然后，才是根據(jù)孩子的其他癥狀選擇配合藥物。臨床上配伍比較多的，有以下幾種：

1.有積食的，根據(jù)情況，會(huì)配伍消積食的，比如：大山楂丸，保和丸，越鞠保和丸，健胃消食片，四磨湯口服液，小兒消積止咳口服液等。

2.咳嗽的，比如：橘紅顆粒，橘紅痰咳液，半夏止咳糖漿，蛇膽川貝液，養(yǎng)陰清肺口服液，川貝枇杷膏等。

3.胃部受寒，胃口不好的，配伍：理中丸，香砂養(yǎng)胃丸，藿香正氣口服液等。

4.其他比如小柴胡顆粒之類的應(yīng)用，則是要對此藥物有了了解，對疾病機(jī)理有個(gè)認(rèn)識(shí)后才好應(yīng)用。（篇幅有限今天就不說了）。

總結(jié)：明確是感冒，先解表，第一藥物選擇，應(yīng)該是解表的藥物；其次辨別疾病的寒熱，對藥物的寒熱選擇有個(gè)大范圍；然后再看主要癥狀，去選有針對性的藥。最后兼顧的癥狀，配伍的藥物也不要太多了。

家庭用藥，劑量別追求越大越好；其次配伍盡量簡單。安全為第一要義。

桑姜感冒片成人吃多少

桑姜感冒片（好醫(yī)生）是一種標(biāo)準(zhǔn)中藥成分制劑，里面有一些成分是孕婦忌服的。所以孕婦不可以服用桑姜感冒片（好醫(yī)生）的。那么，桑姜感冒片（好醫(yī)生）一天用量是多少？長期吃可以嗎？

桑姜感冒片（好醫(yī)生）主要成分是桑葉、連翹、菊花、苦杏仁、紫蘇、干姜。桑姜感冒片（好醫(yī)生）具有散風(fēng)清熱，宣肺止咳的作用。用于外感風(fēng)熱、痰濁阻肺所致的感冒，癥見發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽痰白。

桑姜感冒片（好醫(yī)生）還是不能長期吃，畢竟藥物吃多也不好，耐藥性目前還未發(fā)現(xiàn)，對胃腸道有一定的刺激作用，所以可以選擇在飯后服用桑姜感冒片（好醫(yī)生），或者服用后注意多飲水。桑姜感冒片（好醫(yī)生）的服用量是口服，一次3～4片，一日3次。

如今患者朋友們對桑姜感冒片（好醫(yī)生）都有一定的了解了吧！盡管桑姜感冒片（好醫(yī)生）療效好，副作用少，但如果患者朋友們需要長期服用桑姜感冒片（好醫(yī)生）的話，還是需要詳細(xì)咨詢醫(yī)師，在獲得允許的情況下才可以長期服用。

感咳雙清膠囊能和金花清感顆粒一起吃嗎

一

預(yù)防方案

玉屏風(fēng)顆粒、生脈飲、新冠0號(hào)。

二

治療方案

新冠病毒感染者藥物治療請結(jié)合藥品說明書在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用。

（一）成人治療方案

01

以發(fā)熱、身痛為主

癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、頭痛、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如抗病毒顆粒、抗感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊（顆粒）、荊防顆粒（合劑）、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸（顆粒）、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊（片、顆粒）、桑姜感冒片（膠囊）、銀馬解毒顆粒、金蓮清熱泡騰片、復(fù)方銀花解毒顆粒、芪香益氣解毒顆粒等。

02

以咽喉疼痛為主

癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如甘桔冰梅片、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、銀黃顆粒（膠囊）、連花清咳片、六神丸（膠囊）、銀翹解毒片（顆粒）、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、夏桑菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒（口服液）、小柴胡顆粒、川射干總黃酮膠囊、炎見寧片（膠囊、丸）、復(fù)方魚腥草合劑（片）、一清膠囊、青翹抗毒顆粒、復(fù)方銀柴顆粒等。

03

以咳嗽為主

癥見咳嗽明顯者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸（顆粒、口服液）、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒、感咳雙清膠囊、消咳片、清肺消炎丸、克咳膠囊、銀葶清肺口服液、復(fù)方咳嗽糖漿等。

04

以胃腸道癥狀為主

癥見乏力、伴胃腸不適、如嘔吐、腹瀉者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣顆粒（膠囊、丸、水、口服液）、痛瀉寧顆粒、保和顆粒等。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸（顆粒）。

05

以鼻塞流涕為主

癥見鼻塞流涕明顯者，宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸、鼻炎舒口服液等。

（二）兒童治療方案

兒童體質(zhì)特殊，病情變化迅速，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用，病情發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

01

以發(fā)熱為主

癥見惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者，可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液、兒感退熱寧口服液、抗感顆粒（兒童裝）、青翹抗毒顆粒等。

02

以咽喉不適為主

癥見發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液、減味小兒化痰散、兒童清咽解熱口服液、青翹抗毒顆粒、上感顆粒等。

癥見咽痛明顯者，可用小兒清咽顆粒、開喉劍噴霧劑（兒童型）、玄麥利咽合劑等。

03

以咳嗽為主

癥見咳嗽明顯者，可用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片、清熱化濕口服液、小兒化痰止咳顆粒、小兒咳喘靈口服液、銀葶清肺口服液、蒿芩化濕口服液等。

04

以胃腸道癥狀為主

癥見發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結(jié)者，可用健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒消積止咳口服液、楂麥消食糖漿、健脾增食片等。

癥見乏力、納食不香者，可用醒脾養(yǎng)兒顆粒、健脾增食片等。

（三）注意

上述中成藥選擇其中一種，按照說明書劑量服用，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無緩解或加重，請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

三

康復(fù)方案

01

以氣短、乏力為主

癥見氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者，宜服用具有補(bǔ)肺益腎功效的中成藥，如生脈飲、金水寶膠囊（片）、蛤蚧定喘膠囊、百令膠囊（片）、參脈口服液、參蛤益肺膠囊等。

02

以胃腸道癥狀為主

癥見乏力、納差、腹脹、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成藥，如補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液、潞黨參口服液、香砂六君丸、參苓白術(shù)膠囊（口服液、散、丸、顆粒、片）、四君子合劑、楂麥消食糖漿等。

03

以失眠、焦慮為主

癥見失眠、焦慮、抑郁者，宜服用具有養(yǎng)心安神功效的中成藥，如加味逍遙丸、百樂眠、舒肝解郁膠囊、六味安神膠囊、郁樂疏合劑、活血安神合劑、化痰解郁顆粒等。

04

以咳嗽為主

咳嗽、咯痰明顯者，可以服用三桔咳喘口服液、銀葶清肺口服液、復(fù)方咳嗽糖漿等。

四

其他

（一）建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。孕婦，肝腎功能不全等有基礎(chǔ)疾病者慎用。

（二）可通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，開展居家健康指導(dǎo)、健康宣教、用藥咨詢等服務(wù)。

（三）若經(jīng)上述居家干預(yù)后癥狀未消失或加重，建議做好個(gè)人防護(hù)并及時(shí)就醫(yī)。