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高胰島素血癥

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1 血糖2.2mmol/L是什么概念

正常人血糖值低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L,即為低血糖。因此血糖值2.2mmol/L屬于低血糖,患者可能會出現(xiàn)心慌、手抖,甚至意識喪失等嚴(yán)重低血糖癥狀,需立即給予升糖治療。

低血糖是一種對人體健康危害較大的臨床癥狀,常見的病因如胃腸道吸收不足、胰島功能受損、胰島素瘤,還有糖原積累病等。輕微低血糖發(fā)作可無明顯表現(xiàn)或心慌、無力,嚴(yán)重低血糖可能會引起暈厥甚至死亡。應(yīng)及時糾正低血糖狀態(tài),及時補充高糖、保持靜息狀態(tài),如果癥狀不緩解或出現(xiàn)意識障礙等情況,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑行靜脈補充葡萄糖或使用地塞米松等激素藥物升糖治療。在血糖糾正后,還應(yīng)進(jìn)一步尋找引起低血糖的原因,如有無高胰島素血癥、胰島素或口服降糖藥使用過量、厭食癥等情況。

低血糖不容忽視,嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險甚至高于血糖增高。出現(xiàn)過低血糖的患者除了在日常生活中要隨身攜帶糖塊以備不時之需外,還應(yīng)及時糾正引起低血糖的原因,減少低血糖發(fā)作風(fēng)險。

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2 多囊卵巢綜合癥有哪些癥狀表現(xiàn)

多囊卵巢綜合癥也就是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),以及胰島素抵抗癥狀、高雄激素癥狀、不孕癥等。具體介紹如下:

1、月經(jīng)失調(diào):月經(jīng)失調(diào)是多囊卵巢綜合征患者較為典型的癥狀,具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期推遲、月經(jīng)量減少、月經(jīng)淋漓不盡,也有的表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

2、胰島素抵抗癥狀:多囊卵巢綜合征患者常有黑棘皮癥、肥胖等胰島素抵抗的癥狀。主要表現(xiàn)為陰唇、頸背部、腋下、乳房、腹股溝等處,皮膚出現(xiàn)色素沉著,呈對稱性皮膚增厚,質(zhì)地柔軟。多囊卵巢綜合征50%以上患者的肥胖是向心型的肥胖。

3、高雄激素癥狀:胰島素抵抗所引起的高胰島素血癥會刺激卵巢大量分泌雄激素。多囊卵巢綜合征患者的雄激素增高,因此可能會出現(xiàn)多毛、長痤瘡、脫發(fā)等現(xiàn)象,面部及胸背部油脂分泌增多、毛孔粗大及頭皮瘙癢等癥狀。

4、不孕癥:多囊卵巢綜合征女性排卵稀少,或者是不排卵,甚至是排出的卵子質(zhì)量不好,因此有可能會導(dǎo)致不孕癥。

此外,多囊卵巢綜合癥由于體內(nèi)的雄性激素水平比較高,還可能會引起糖尿病、高脂血癥、高血壓等疾病。

多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。診斷該疾病不能只根據(jù)癥狀做判斷,需要結(jié)合女性是否有卵巢多囊狀態(tài)或有高雄激素癥狀,以及抽血檢查到雄激素增高等。多囊卵巢綜合征的治療包括調(diào)整生活方式、口服藥物及手術(shù)治療等。對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者,需要控制飲食,增加運動,控制體重。臨床常用口服藥物包括屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。對于無排卵性多囊卵巢綜合征患者,或者是藥物治療效果不佳且無生育要求者,可進(jìn)行卵巢楔形切除術(shù)或腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。具體治療方式建議遵醫(yī)囑。

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3 男人痛風(fēng)到底是什么引起的

痛風(fēng)是持續(xù)的高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病。痛風(fēng)的病因以及發(fā)病機(jī)制尚不明確。男性痛風(fēng)可能與遺傳因素、年齡因素、長期不良的飲食及生活習(xí)慣、藥物因素、合并其他代謝性疾病等因素有關(guān),由于尿酸排泄障礙、尿酸生成過多而誘發(fā)。具體介紹如下:

1、遺傳因素:痛風(fēng)具有家族易感性,如果直系親屬中有痛風(fēng)患者,則下一代患者痛風(fēng)的幾率會上升至20%左右,主要是由于體內(nèi)缺少促進(jìn)嘌呤代謝的酶類,造成尿酸排泄障礙,尿酸生成明顯升高超過自身排泄能力,進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)。

2、長期不良的飲食及生活習(xí)慣:長期不良飲食及生活習(xí)慣的人群痛風(fēng)發(fā)病率較高,如大量飲酒、吸煙,喜食高嘌呤食物如動物內(nèi)臟或海鮮、肉湯、牛羊肉等,以及熬夜、作息不規(guī)律等,導(dǎo)致人體處于亞健康狀態(tài),影響嘌呤的代謝,進(jìn)而造成尿酸的異常升高而誘發(fā)痛風(fēng)。

3、藥物因素:長期使用噻嗪類利尿劑,這種藥物會干擾腎小管排泄尿酸的作用,會引發(fā)高尿酸血癥導(dǎo)致痛風(fēng)。

4、合并有其他代謝性疾病:如肥胖癥、高血壓、高血脂、糖尿病等。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,男性患者腰圍超過85厘米,女性患者腰圍超過80厘米,在臨床上稱為向心性肥胖。向心性肥胖的人群一般都具有胰島素抵抗的病理基礎(chǔ),而胰島素抵抗會導(dǎo)致尿酸水平升高,易誘發(fā)高尿酸血癥和痛風(fēng)。高血壓患者由于經(jīng)常吃一些嘌呤含量比較高的食物,有的可能在服用一些利尿藥物,還有的可能伴隨有高尿酸血癥,因此易誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)患者75%~84%伴有脂代謝紊亂,痛風(fēng)患者和高血脂患者均存在某些遺傳因素或獲得性的共同缺陷,也就是胰島素抵抗與高胰島素血癥脂代謝紊亂,因此高血脂患者也易發(fā)生痛風(fēng)。糖尿病和痛風(fēng)有一定的關(guān)聯(lián),這種關(guān)聯(lián)被稱為代謝綜合征,代謝綜合征是因為不健康的生活方式,比如高熱量飲食、高脂肪飲食以及缺乏運動,影響體內(nèi)的尿酸代謝,使尿酸排出量減少,這些代謝指標(biāo)的異常會導(dǎo)致高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。

此外,紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、急性淋巴細(xì)胞白血病、心肌病、心臟瓣膜病、冠心病等,也可能會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)患者需在日常生活中要低嘌呤飲食,改善不良的飲食及生活方式,及時接受規(guī)律降尿酸治療,若存在其他疾病因素時,還需根據(jù)不同疾病遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療。

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4 尿酸高是怎么回事,怎么辦

高尿酸是指血液中尿酸水平超過正常范圍。一般來說,男性的尿酸正常值在149~416μmol/L,女性的尿酸正常值在89~357μmol/L。尿酸過高可能會導(dǎo)致痛風(fēng)和尿酸性腎病等健康問題。尿酸升高的原因有遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、疾病因素等。根據(jù)不同的原因,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療,如改變生活習(xí)慣,藥物治療等。具體如下:

1、遺傳因素:遺傳基因中的變異可能導(dǎo)致尿酸分泌功能異常,降低體內(nèi)尿酸的排泄能力,從而導(dǎo)致血清尿酸水平升高。遺傳引起的血尿酸升高是不可逆轉(zhuǎn)的,因此,應(yīng)調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離高嘌呤食物,拒絕喝含有果糖以及酒精的任何飲料,多喝白開水、蘇打水或礦泉水等來促進(jìn)尿酸排泄是很有必要的。

2、高嘌呤飲食:長期攝入高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,會增加尿酸的產(chǎn)生,從而導(dǎo)致尿酸水平升高。建議減少高嘌呤食物的攝入,可以通過煮沸或蒸煮的方式去除食物中的嘌呤,減少嘌呤的攝入量。此外,多吃新鮮蔬菜、水果等低嘌呤食物,補充維生素和礦物質(zhì)。

3、酒精攝入:酒精在體內(nèi)可以代謝成乳酸,乳酸與尿酸在腎臟進(jìn)行競爭性排泄,從而妨礙了尿酸的排泄,導(dǎo)致血尿酸水平的升高。同時,酒精進(jìn)入機(jī)體以后,可以促進(jìn)腺嘌呤核苷酸的轉(zhuǎn)換,加快體內(nèi)腺嘌呤核苷酸的分解速度,使得尿酸進(jìn)一步增加。建議戒酒或減少飲酒量,可以嘗試用礦泉水或無酒精飲料代替酒類飲品。

4、肥胖:肥胖人群的脂肪較多,可能會導(dǎo)致脂肪酸流入肝臟,進(jìn)而引起尿酸偏高的情況。此外,肥胖人群的胰島素抵抗可能會引起高胰島素血癥,進(jìn)而可能使尿酸含量升高??梢圆扇〗】档娘嬍澈瓦m量的運動來減輕體重。建議控制飲食,少食多餐,避免暴飲暴食,多攝入低熱量、低脂肪的食物。同時,適當(dāng)增加運動量,如快走、游泳、跑步等,有助于減輕體重并促進(jìn)尿酸的排泄。

5、疾病因素:腎臟功能異常、高血壓、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致尿酸升高。建議積極地針對原發(fā)病進(jìn)行治療。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來降低尿酸水平,如氫氯噻嗪、別嘌醇等。同時,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于身體的恢復(fù)和健康。

長期尿酸水平高很容易導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸結(jié)石、尿酸性腎病等疾病,所以如果檢查出尿酸水平較高,建議及時就醫(yī),積極進(jìn)行飲食調(diào)整、藥物治療和生活方式改變等。有助于改善尿酸水平。

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5 胰島素2h高嚴(yán)重嗎

胰島素2h高,指的是在進(jìn)行胰島素釋放試驗2h后,胰島素的數(shù)值比較高,有可能不嚴(yán)重,也有可能比較嚴(yán)重,因此需根據(jù)病因進(jìn)行判斷。

1、有可能不嚴(yán)重:胰島素釋放試驗有助于判斷胰島β細(xì)胞的儲備功能。2h后檢測胰島素水平較高,如果是生理因素或者非胰島素依賴性肥胖引起一般不嚴(yán)重。因為人體進(jìn)食后,通過胃腸道對食物消化吸收,血糖水平和胰島素水平也會隨之增高,屬于正常的生理現(xiàn)象,胰島素會隨著血糖水平下降逐漸緩解。如果是非胰島素依賴性肥胖,提示胰島素分泌相對不足,如果積極控制飲食,增加運動量減輕體重,或者遵醫(yī)囑口服降糖藥物,可以使病情得到有效緩解。

2、可能比較嚴(yán)重:是由于高胰島素血癥、2型糖尿病、庫欣綜合征導(dǎo)致,通常比較嚴(yán)重。因為身體過度肥胖引起胰島素抵抗,導(dǎo)致代償性胰島素增加,引起高于胰島素血癥,如果不積極治療,可能會引起2型糖尿病、腦卒中等疾病,對身體健康產(chǎn)生影響。胰島素分泌相對不足引起2型糖尿病,該疾病發(fā)病機(jī)制涉及身體多種機(jī)能的調(diào)節(jié),和多種病理和生理學(xué)過程比較復(fù)雜,沒有效的方式可以將其治愈,需要終身服用降糖藥控制。庫欣綜合征出現(xiàn)糖代謝異常,導(dǎo)致胰島素水平增加,可出現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、月經(jīng)減少、肌肉骨骼改變等現(xiàn)象,由于該疾病多為腫瘤性質(zhì),如果不積極治療,可能出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移,引起嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。

出現(xiàn)上述情況后,建議提高警惕及時去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對病因合理治療,避免病情發(fā)展嚴(yán)重,增加治療難度。

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