肚子疼通常是指下腹痛。中年女人來月經(jīng)下腹痛，可能是非疾病因素，如子宮收縮、寒涼刺激、飲食因素等，也可能是病理因素導(dǎo)致，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，建議查明原因后遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。具體分析如下：

一、非疾病因素：

1、子宮收縮：月經(jīng)期間大量前列腺素分泌，對子宮造成刺激，導(dǎo)致子宮收縮、痙攣，從而引起疼痛。癥狀通常比較輕微，一般不需特殊處理。

2、寒涼刺激：月經(jīng)期身體免疫力低下，不注意身體的防寒保暖導(dǎo)致腹部受涼，可引起疼痛。建議加強保暖，必要時給予熱敷，可以幫助緩解。

3、飲食因素：平常不注意飲食，月經(jīng)期進食剛從冰箱里拿出來的水果、冰鎮(zhèn)飲料等，胃部因受涼發(fā)生痙攣從而引起疼痛，牽扯性引起下腹痛。建議清淡溫?zé)犸嬍?、注意保暖，癥狀可以減輕或消失。

此外，過度肥胖、長期暴露于煙草環(huán)境、精神因素等也可能導(dǎo)致月經(jīng)期下腹痛，建議養(yǎng)成良好的習(xí)慣，積極鍛煉身體，保持積極樂觀的心態(tài)，在一定程度上可以幫助緩解癥狀。

二、疾病因素：

1、痛經(jīng)：考慮與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增多、子宮內(nèi)膜整塊脫落排出不暢、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前、來潮時下腹痛，疼痛可輕、可重。建議保持良好的生活習(xí)慣，必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可以幫助緩解。

2、子宮內(nèi)膜炎：是病原體感染而引發(fā)的炎癥，主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常異常、分泌物異常等，炎癥的損害或反復(fù)刺激導(dǎo)致下腹痛。建議盡量臥床休息，遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。

3、子宮肌瘤：發(fā)病原因不明，考慮與遺傳、激素、干細(xì)胞有關(guān)，部分患者可能沒有任何癥狀，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)；有癥狀的患者會表現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶增多、壓迫癥狀等。肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)期子宮收縮不規(guī)則，引起下腹痛。建議遵醫(yī)囑給予注射用醋酸曲普瑞林、炔諾酮片、米非司酮片等藥物，必要時通過肌瘤切除術(shù)治療。

除此以外，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊腫、巧克力囊腫、宮頸粘連、生殖道畸形、卵巢腫瘤等疾病也可能會導(dǎo)致該情況。需注意防寒保暖、適量活動，提高機體免疫力。若經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到醫(yī)院婦科進行診斷，查明原因后，遵醫(yī)囑針對病因給予治療。

肚子通常是指腹部。疼到昏通常是指腹痛嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)頭暈。月經(jīng)期腹痛嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)頭暈，可能是痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病所導(dǎo)致，建議遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥、抗感染的藥物，必要時可通過手術(shù)治療。

1、痛經(jīng)：是婦科常見癥狀之一，可能與精神因素、體質(zhì)因素、婦科疾病等有關(guān)，其典型表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈乏力，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色發(fā)白、四肢冰冷、暈厥等，建議緩解不良的情緒、保持良好的生活習(xí)慣，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性給予布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、顛茄片等藥物或通過子宮神經(jīng)部分切除術(shù)、宮頸擴張術(shù)、病灶切除術(shù)等方式治療。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：發(fā)病原因及機制尚未完全明確，廣泛認(rèn)同經(jīng)期月經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進入腹腔，在卵巢、盆腔等處種植、生長蔓延。盆腔內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，可引起明顯的腹痛與痛經(jīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下給予阿司匹林腸溶片、吲哚美辛腸溶片、塞來昔布膠囊等，可阻止致痛物質(zhì)的形成及釋放。

3、盆腔炎：是來自陰道的細(xì)菌經(jīng)宮頸進入子宮、輸卵管、卵巢等器官引起的感染，常見癥狀包括下腹部疼痛、下墜感、陰道異常出血、分泌物異常等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗感染的藥物，如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛膠囊等，可以殺滅病原體，控制感染，減輕癥狀。

此外，還要了解是否與子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎、宮頸炎、子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮腔粘連、輸卵管堵塞等有關(guān)。建議注意日常護理，并及時到醫(yī)院婦科進行診斷，查明原因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予合適的藥物進行治療，必要時通過手術(shù)治療。

巧克力囊腫，醫(yī)學(xué)上稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫，是一種與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的疾病，一般不是特別嚴(yán)重，建議到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查和治療。

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的地方，如卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等處。當(dāng)這些異位的子宮內(nèi)膜組織隨著月經(jīng)周期也發(fā)生周期性的出血和增生時，血液和組織碎片會在卵巢內(nèi)積聚，形成囊腫。由于囊腫內(nèi)的血液呈暗紅色，類似巧克力醬，因此得名巧克力囊腫。巧克力囊腫通常屬于一種良性的病變，對身體的影響比較小，一般不會特別嚴(yán)重，但是如果病情急性發(fā)作，出現(xiàn)了巧克力囊腫破裂的情況，有可能會比較嚴(yán)重。

治療巧克力囊腫的方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療通常旨在控制疼痛和減少月經(jīng)流量，而手術(shù)治療可能包括腹腔鏡手術(shù)來移除囊腫或更廣泛的手術(shù)來治療嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥。

巧克力囊腫患者發(fā)生腰疼，多數(shù)不是惡變導(dǎo)致，可能是病情加重的原因?qū)е?，患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑進行治療。

巧克力囊腫通常是異位子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長，形成的囊腫，多數(shù)是遺傳或者種植原因，患病期間會引起痛經(jīng)、心絞痛或者急腹痛、月經(jīng)異常等。如果出現(xiàn)腰疼，有可能是病變范圍侵犯或者壓迫的輸卵管引起輸卵管狹窄，伴隨腰疼或者血尿，但多數(shù)不是惡變。

巧克力囊腫體積比較大，可以采取手術(shù)治療，比如保留生育功能手術(shù)、保留卵巢功能手術(shù)或者根治性手術(shù)等方法，通過手術(shù)治療能夠解除壓迫，將病變徹底切除，多數(shù)預(yù)后比較良好，很少會發(fā)生惡變。

身體恢復(fù)期間需要定期到醫(yī)院做體育鍛煉，有利于促進氣血循環(huán)，能夠緩解疼痛，避免吃辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)其他癥狀，需要盡早就醫(yī)。