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中毒性肝炎

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1 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高說明什么

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值范圍一般是0-40U/L,但不同醫(yī)院和檢測儀器的正常值上限可能略有不同。在肝功能檢查中,一般將丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值上限設(shè)定為50U/L,當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高并超過這個水平,就認(rèn)定為升高。如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的值超過上限50U/L范圍,可能是生理性因素、環(huán)境因素等導(dǎo)致,也可能是藥物性損傷、肌肉損傷、肝臟病變等。具體分析如下:

1、生理性因素:熬夜、勞累、劇烈運動等都可能使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性增高,屬于正常的生理現(xiàn)象。去除誘因后,大多可以恢復(fù)正常,大多不用特殊處理。

2、環(huán)境因素:環(huán)境污染,如長期接觸化學(xué)物質(zhì)、重金屬等,可能對肝臟造成損害,使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。

3、藥物性損傷:服用某些對肝臟有損害的藥物,如異煙肼、利福平、氯丙嗪等藥物,或抗腫瘤藥物等,也會導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。

4、肌肉損傷:肌肉損傷或疾病,如肌肉炎、肉毒芽孢桿菌感染等,會導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高。這是因為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也存在于肌肉細(xì)胞中,當(dāng)肌肉受損時,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放到血液中,進(jìn)而導(dǎo)致其升高。

5、肝臟病變:肝臟疾病是導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高最常見的原因。如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病,都會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,進(jìn)而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高。當(dāng)身體中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時,導(dǎo)致肝臟新陳代謝能力下降,增加肝臟工作的負(fù)擔(dān),同時也會導(dǎo)致肝臟的解毒能力下降,造成毒素在體內(nèi)積累,對肝臟造成破壞。

為了保持丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在正常范圍內(nèi),建議平時要保持心情舒暢,避免長期熬夜勞累,注意勞逸結(jié)合。在飲食方面,要保持清淡的飲食習(xí)慣,避免油膩辛辣刺激性的食物。同時,定期進(jìn)行體檢,也能夠及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的疾病。

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2 轉(zhuǎn)移酶是轉(zhuǎn)氨酶嗎

通常來說,轉(zhuǎn)移酶也是轉(zhuǎn)氨酶,人體主要轉(zhuǎn)移酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等,它們可以反映肝臟細(xì)胞、心肌細(xì)胞是否有損傷、炎癥程度等。

轉(zhuǎn)移酶即轉(zhuǎn)氨酶,是能夠催化除氫以外的各種官能團從一種底物轉(zhuǎn)移到另一種底物的酶類。轉(zhuǎn)移酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞,是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志,可用來輔助診斷急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等疾病。

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體中,當(dāng)心肌細(xì)胞受到損傷、嚴(yán)重肝病和肝病后期則有明顯升高,可見于心肌炎、心肌梗塞、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在肝臟細(xì)胞或者肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞,是反映肝損傷、膽管損傷、膽汁淤積的敏感指標(biāo)。異常增高可見于病毒性肝炎、肝癌、肝阻塞性黃疸、膽管炎、胰頭癌、膽汁性肝硬化、肝外膽道癌等。

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3 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶嗎

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶不是谷丙轉(zhuǎn)氨酶。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一般是指γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT),與谷丙轉(zhuǎn)氨酶是兩種不同的酶,具有不同的臨床意義。

正常人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,主要來自肝臟細(xì)胞或者肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞,是反映膽管損傷、膽汁淤積、肝損傷的敏感指標(biāo);臨床上測定此酶含量主要用于輔助診斷肝膽疾病,異常增高可見于病毒性肝炎、酒精性肝病、原發(fā)或繼發(fā)性肝癌、肝阻塞性黃疸、膽管炎、胰頭癌、膽汁性肝硬化、肝外膽道癌等;也可以作為判斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)的依據(jù)。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)主要存在于肝細(xì)胞中,是反映急性肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝炎肝細(xì)胞壞死時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放入血中,因此是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。

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4 抽血能查肝功能嗎

通常情況下,抽血是能查肝功能的。肝功能檢查一般是空腹?fàn)顟B(tài)下,抽取靜脈血來檢測,主要包括檢測蛋白、各種酶、膽色素等含量,來判斷肝功能正常情況。

肝功能檢查一般是空腹?fàn)顟B(tài)下,即晚上12點后禁水禁食狀態(tài)下,清晨抽取靜脈血來檢測。肝臟是合成蛋白的主要場所,所以通過化驗各種蛋白的含量,可判斷肝臟的合成功能是否正常,主要包括血清中的白蛋白、球蛋白、總蛋白。

酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,它們是反映肝臟是否有損傷,炎癥較靈敏的指標(biāo),可輔助診斷急慢性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌的重要指標(biāo)。肝臟是人體重要的消化器官,具有分泌和排泄膽汁的功能。膽色素檢測包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等??梢耘袛喔闻K的代謝功能正常與否。

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5 肝炎治好了還會復(fù)發(fā)嗎

肝炎包括很多,有甲型肝炎和戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪性肝炎、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等,有的治好了不會復(fù)發(fā),有的則不然,不能一概而論。具體介紹如下:

一、不會復(fù)發(fā)的肝炎有以下:

1、甲型肝炎和戊型肝炎:主要通過糞-口途徑傳染,沒有特效治療方法,對癥治療一般就可以治愈,治愈后不會復(fù)發(fā)。

2、丙型肝炎:丙型肝炎通過積極的抗病毒治療,大多數(shù)可以治愈,治愈以后不會復(fù)發(fā)。

3、脂肪性肝炎:通常由遺傳、環(huán)境因素與代謝應(yīng)激相互作用導(dǎo)致的,以肝細(xì)胞脂肪變?yōu)椴±硖卣鳎覀儑夷壳爸饕苑逝?、喝酒為主要誘因,沒有特效治療方法,主要針對病因治療,比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不要喝酒,鍛煉身體,低脂低糖飲食等等。如果是肥胖導(dǎo)致的,建議堅持減肥,治愈后一般不會復(fù)發(fā)。如果是喝酒導(dǎo)致的,治愈后如果去除誘因不再喝酒,一般也不會復(fù)發(fā)。

4、中毒性肝炎:中毒性肝炎是由化學(xué)毒物或生物毒素所引起的肝炎,如磷、砷、四氯化碳等,去除病因同時經(jīng)積極的保肝治療后可以治愈,治愈以后也不會復(fù)發(fā)。

二、會復(fù)發(fā)的肝炎有以下:

1、乙型肝炎:主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播和性傳播。乙型肝炎可以采取抗病毒治療及保肝治療,可幫助控制病情進(jìn)一步發(fā)展,如果停藥有可能會復(fù)發(fā)。

2、自身免疫性肝炎:通常是由遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,病毒感染、藥物是常見的誘發(fā)因素,治療方案為潑尼松大劑量單獨治療或潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療。治療上強調(diào)個體化處理,療程一般需維持3年以上,若獲得生化指標(biāo)緩解后至少維持2年以上,但好了以后容易反復(fù)。

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