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霍奇金淋巴瘤

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1 什么是CarT治療

在臨床,CAR-T治療也稱為嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法,是一種針對腫瘤的新型精準(zhǔn)靶向療法。

CAR-T治療基于基因工程技術(shù),通過從癌癥患者體內(nèi)提取T淋巴細(xì)胞(一種重要的免疫細(xì)胞),然后在實(shí)驗(yàn)室中對這些細(xì)胞進(jìn)行基因改造,使其能夠識別并攻擊特定的腫瘤細(xì)胞。這種療法利用了T細(xì)胞的自然殺傷能力,通過基因改造使其具有更強(qiáng)的靶向性和殺傷力。

CAR-T療法主要應(yīng)用于復(fù)發(fā)的急性B系淋巴細(xì)胞白血?。ń?jīng)過治療緩解后再次發(fā)作),或者難治的急性B系淋巴細(xì)胞白血?。ㄊ褂闷渌拱籽≈委熀蟛∏闆]有緩解的)。兩種或兩種以上方法治療失敗的大B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤。CD19陽性復(fù)發(fā)、難治惡性淋巴瘤。CD19治療失敗,CD22陽性的急性淋巴細(xì)胞白血病。

CAR-T療法的主要不良反應(yīng)包括細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)和神經(jīng)毒性。CRS是由于大量CAR-T細(xì)胞輸入體內(nèi),導(dǎo)致免疫系統(tǒng)被激活而引發(fā)的,可能表現(xiàn)為高燒、惡心、低血壓、呼吸困難等。神經(jīng)毒性則可能導(dǎo)致癲癇、昏迷等癥狀。因此,輸注CAR-T細(xì)胞后必須嚴(yán)密監(jiān)測。

CAR-T治療是一種具有前景的腫瘤免疫治療方法,它通過基因改造T細(xì)胞,使其能夠精準(zhǔn)、快速、高效地識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。但該療法目前仍存在一定的不良反應(yīng)和技術(shù)挑戰(zhàn),需要進(jìn)一步的研究和改進(jìn)。

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2 什么是CAR-T細(xì)胞免疫療法

在臨床,CAR-T細(xì)胞免疫療法是一種治療腫瘤的新型精準(zhǔn)靶向療法,全稱嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。CAR-T細(xì)胞免疫療法基于基因工程技術(shù),通過從癌癥患者體內(nèi)提取T淋巴細(xì)胞(一種免疫細(xì)胞)。在實(shí)驗(yàn)室中對這些T細(xì)胞進(jìn)行基因改造,使其表達(dá)一種特定的嵌合抗原受體(CAR)。這種CAR能夠識別腫瘤細(xì)胞表面的特定抗原。將改造后的CAR-T細(xì)胞重新注入患者體內(nèi),使其能夠精準(zhǔn)地識別并攻擊腫瘤細(xì)胞來進(jìn)行治療。

目前,CAR-T療法主要應(yīng)用于復(fù)發(fā)的急性B系淋巴細(xì)胞白血?。ń?jīng)過治療緩解后再次發(fā)作),或者難治的急性B系淋巴細(xì)胞白血?。ㄊ褂闷渌拱籽≈委熀蟛∏闆]有緩解的)。兩種或兩種以上方法治療失敗的大B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤。CD19陽性復(fù)發(fā)、難治惡性淋巴瘤。CD19治療失敗,CD22陽性的急性淋巴細(xì)胞白血病。此外,CAR-T療法在自身免疫病、纖維化疾病、衰老相關(guān)疾病和感染性疾病等領(lǐng)域也展現(xiàn)出了潛力。

CAR-T細(xì)胞免疫療法具有CAR-T細(xì)胞能夠精準(zhǔn)地識別并攻擊腫瘤細(xì)胞,減少對正常組織的副作用。CAR-T細(xì)胞可以在患者體內(nèi)長期存在并持續(xù)攻擊腫瘤細(xì)胞。對于化療或放療抵抗的腫瘤,CAR-T細(xì)胞療法可能提供新的治療選擇。CAR-T細(xì)胞是根據(jù)患者自身的特定抗原定制的,具有高度的個性化潛力等優(yōu)勢。

CAR-T療法的主要不良反應(yīng)包括細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)和神經(jīng)毒性。CRS是由于大量CAR-T細(xì)胞輸入體內(nèi),導(dǎo)致免疫系統(tǒng)被激活而引發(fā)的,可能表現(xiàn)為高燒、惡心、低血壓、呼吸困難等。神經(jīng)毒性則可能導(dǎo)致癲癇、昏迷等癥狀。因此,輸注CAR-T細(xì)胞后必須嚴(yán)密監(jiān)測。

CAR-T細(xì)胞免疫療法是一種具有前景的腫瘤免疫治療方法,它通過基因改造T細(xì)胞,使其能夠精準(zhǔn)、快速、高效地識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。但該療法目前仍存在一定的不良反應(yīng)和技術(shù)挑戰(zhàn),需要進(jìn)一步的研究和改進(jìn)。

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3 治療淋巴腫瘤中草藥

治療淋巴瘤的中草藥,臨床常選用白花蛇舌草、夏枯草、貓爪草、山慈菇、黃藥子、莪術(shù)、蛇蛻、全蝎、水蛭、蜈蚣等單味中藥或中藥復(fù)方制劑。

淋巴瘤由于病變部位及范圍的不同,癥狀表現(xiàn)變化多端;原發(fā)病變可見于淋巴結(jié),也可見于淋巴結(jié)以外的器官,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及皮膚等處;結(jié)外病變尤多發(fā)于非霍奇金淋巴瘤,淺表淋巴結(jié)的無痛性、進(jìn)行性腫大常是首發(fā)癥狀,為本病特征。尤以頸部淋巴結(jié)為多見,其次為腋下,發(fā)熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗為主要全身癥狀。熱型多不規(guī)則,可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱。

中醫(yī)藥在淋巴瘤綜合治療中多處于輔助作用,但有重要價值。蛇蛻等清熱解毒,莪術(shù)等化痰散結(jié),在經(jīng)西醫(yī)治療獲得緩解者,此時給予中醫(yī)藥,一方面可減輕因放化療引起的延遲毒副反應(yīng),另一方面可預(yù)防部分患者的復(fù)發(fā)。具體中草藥或中醫(yī)藥的使用,建議在中醫(yī)大夫的辯證下進(jìn)行,不可自信盲目使用,避免引起毒副反應(yīng)。

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4 aids是什么病的簡稱

在臨床,AIDS是獲得性免疫缺陷綜合征,是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病,嚴(yán)重?fù)p害人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致各種機(jī)會性感染、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心理健康問題。AIDS會嚴(yán)重?fù)p害人體的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致患者易感染各種疾病。如有不適癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。具體如下:

1.免疫系統(tǒng)損害:AIDS會嚴(yán)重?fù)p害人體的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致患者易感染各種疾病?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下長期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,如齊多夫定片或奈韋拉平片,以控制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展?;颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑使用藥物。

2.機(jī)會性感染:由于免疫系統(tǒng)被破壞,AIDS患者容易發(fā)生各種機(jī)會性感染,如肺炎、口腔真菌感染等。定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并治療機(jī)會性感染,常用藥物包括氟康唑片或阿莫西林膠囊?;颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑使用藥物。

3.腫瘤:AIDS患者罹患某些類型腫瘤的風(fēng)險增加,如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。定期進(jìn)行腫瘤篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療??赡苄枰M(jìn)行化療或放療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如長春新堿注射液?;颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑使用藥物。

4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。篈IDS可能引起神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如認(rèn)知障礙、外周神經(jīng)病變等。如出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會開具藥物如拉米夫定片來緩解癥狀?;颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑使用藥物。

5.心理健康問題:AIDS患者常面臨巨大的心理壓力,可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。建議患者進(jìn)行心理咨詢,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物,如氟西汀膠囊?;颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑使用藥物。

AIDS患者應(yīng)保持健康的生活方式,避免過度勞累和不良飲食習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防其他疾病的發(fā)生。如有不適癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施,以確保身體健康。

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5 干擾素是免疫抑制劑嗎

干擾素是免疫抑制劑,免疫抑制劑屬于免疫調(diào)節(jié)劑當(dāng)中的一種。免疫調(diào)節(jié)劑又分為免疫增強(qiáng)劑、免疫抑制劑和免疫調(diào)整劑。常用的免疫調(diào)節(jié)劑有干擾素、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸和胸腺素。所以,干擾素是免疫抑制劑。

干擾素主要是通過細(xì)胞表面受體作用,使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制,起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強(qiáng)抗病毒能力。在臨床上用于多種惡性腫瘤,包括毛細(xì)胞白血病、慢性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤、膀胱癌、卵巢癌、晚期轉(zhuǎn)移性腎癌及胰腺惡性內(nèi)分泌腫瘤、黑色素瘤和Kaposi肉瘤等。此外,干擾素也可以與其他抗腫瘤藥物并用,也可作為放療、化療及手術(shù)的輔助治療劑,以及病毒性疾病的防治。

在臨床上常用的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素類、微生物代謝產(chǎn)物、抗代謝物、多克隆和單克隆抗淋巴細(xì)胞抗體、烷化劑類。該類藥物能抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞等細(xì)胞的增殖和功能,能降低抗體免疫反應(yīng)。在臨床上用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、炎癥性腸病、免疫性血小板減少等,以及過敏性疾病如過敏性紫癜、變應(yīng)性皮炎、過敏性蕁麻疹等。具體藥物的使用需遵醫(yī)囑,不可自行擅用藥物,以免藥不對癥而延誤病情。

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