肚子疼通常是指下腹痛。中年女人來月經(jīng)下腹痛，可能是非疾病因素，如子宮收縮、寒涼刺激、飲食因素等，也可能是病理因素導(dǎo)致，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，建議查明原因后遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。具體分析如下：

一、非疾病因素：

1、子宮收縮：月經(jīng)期間大量前列腺素分泌，對子宮造成刺激，導(dǎo)致子宮收縮、痙攣，從而引起疼痛。癥狀通常比較輕微，一般不需特殊處理。

2、寒涼刺激：月經(jīng)期身體免疫力低下，不注意身體的防寒保暖導(dǎo)致腹部受涼，可引起疼痛。建議加強保暖，必要時給予熱敷，可以幫助緩解。

3、飲食因素：平常不注意飲食，月經(jīng)期進(jìn)食剛從冰箱里拿出來的水果、冰鎮(zhèn)飲料等，胃部因受涼發(fā)生痙攣從而引起疼痛，牽扯性引起下腹痛。建議清淡溫?zé)犸嬍?、注意保暖，癥狀可以減輕或消失。

此外，過度肥胖、長期暴露于煙草環(huán)境、精神因素等也可能導(dǎo)致月經(jīng)期下腹痛，建議養(yǎng)成良好的習(xí)慣，積極鍛煉身體，保持積極樂觀的心態(tài)，在一定程度上可以幫助緩解癥狀。

二、疾病因素：

1、痛經(jīng)：考慮與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增多、子宮內(nèi)膜整塊脫落排出不暢、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前、來潮時下腹痛，疼痛可輕、可重。建議保持良好的生活習(xí)慣，必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可以幫助緩解。

2、子宮內(nèi)膜炎：是病原體感染而引發(fā)的炎癥，主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常異常、分泌物異常等，炎癥的損害或反復(fù)刺激導(dǎo)致下腹痛。建議盡量臥床休息，遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。

3、子宮肌瘤：發(fā)病原因不明，考慮與遺傳、激素、干細(xì)胞有關(guān)，部分患者可能沒有任何癥狀，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)；有癥狀的患者會表現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶增多、壓迫癥狀等。肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)期子宮收縮不規(guī)則，引起下腹痛。建議遵醫(yī)囑給予注射用醋酸曲普瑞林、炔諾酮片、米非司酮片等藥物，必要時通過肌瘤切除術(shù)治療。

除此以外，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊腫、巧克力囊腫、宮頸粘連、生殖道畸形、卵巢腫瘤等疾病也可能會導(dǎo)致該情況。需注意防寒保暖、適量活動，提高機體免疫力。若經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到醫(yī)院婦科進(jìn)行診斷，查明原因后，遵醫(yī)囑針對病因給予治療。

米索是指米索前列醇，是一種促使子宮收縮的藥物，通常用于藥物流產(chǎn)。吃米索前列醇三小時就流血了，但是還沒有流出孕囊，一般是正常情況，可以繼續(xù)觀察，有少數(shù)為活動量過少、對藥物不敏感或者孕囊過大而引起的，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適當(dāng)活動、應(yīng)用藥物以及手術(shù)清宮等措施。

1、正常情況：吃米索前列醇后，子宮會迅速的收縮，一般情況下會在二至四小時內(nèi)流出孕囊，因此，三小時還沒有流出孕囊屬于正常情況，可以繼續(xù)觀察。

2、活動量過少：因疼痛、恐懼等原因，不敢活動，一直保持坐著或躺著的姿勢，孕囊就無法隨著重力作用而流出?？梢云饋砘顒?，促使孕囊流出。

3、對藥物不敏感：有部分人因體質(zhì)問題，對米索前列醇不敏感，應(yīng)用后沒有達(dá)到預(yù)期的效果?？梢宰襻t(yī)囑加用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安顆粒、益母草膠囊等促使子宮收縮的藥物。

4、孕囊過大：如孕囊的直徑大于三厘米，就不容易自行排出，通常會伴有大量出血。需要行手術(shù)清宮，將孕囊清除。

除以上常見原因外，還有可能是宮頸粘連、宮腔粘連、葡萄胎、異位妊娠等原因引起的。要及時遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性的處理措施。

宮腔粘連是一種常見的婦科疾病，會影響女性生育能力?？梢酝ㄟ^月經(jīng)周期觀察、月經(jīng)量觀察、月經(jīng)痛觀察、陰道分泌物觀察、陰道自檢等方法判斷，可以選擇正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷。

1、月經(jīng)周期觀察：女性可以通過記錄月經(jīng)周期的規(guī)律性和周期長度來觀察是否存在異常。宮頸粘連通常會產(chǎn)生月經(jīng)周期不規(guī)律或出現(xiàn)異常出血等。

2、月經(jīng)量觀察：觀察月經(jīng)的量和質(zhì)地，有可能會導(dǎo)致異常的月經(jīng)量或質(zhì)地。

3、月經(jīng)痛觀察：宮腔粘連可能會導(dǎo)致月經(jīng)痛加重或持續(xù)時間延長，女性可以觀察自己的月經(jīng)痛情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。

4、陰道分泌物觀察：女性可以觀察自己的陰道分泌物的情況，異常的分泌物可能與宮腔粘連有關(guān)。

5、陰道自檢：女性可以通過觀察自己的陰道分泌物、陰道顏色、氣味等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并及時就醫(yī)。

宮頸粘連通過自我檢查可能不是很明確，需要到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查判斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性治療。

流產(chǎn)滿月后沒來月經(jīng)一般是營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜修復(fù)欠佳、子宮內(nèi)膜炎、宮頸管粘連等原因?qū)е?。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體如下：

1、營養(yǎng)不良：流產(chǎn)之后體質(zhì)會比較虛弱，如果在缺乏營養(yǎng)的情況下，有可能會引起貧血，對月經(jīng)的來潮也會造成影響，可以通過飲食調(diào)理改善，比如可以選擇吃紅棗或者是喝牛奶等。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：工作壓力過大或者是精神壓力過大所引起的，可能會導(dǎo)致體內(nèi)激素發(fā)生紊亂，不利于月經(jīng)來潮，腹部也會出現(xiàn)疼痛?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用益母草顆粒、丹梔逍遙片和逍遙丸等藥物治療，還需要放松心情。

3、子宮內(nèi)膜修復(fù)欠佳：在流產(chǎn)的過程當(dāng)中可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織受到損傷，如果在修復(fù)不良的情況下，一般是不會發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落，而月經(jīng)也會出現(xiàn)停止。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物治療，治療期間應(yīng)盡量避免同房。

4、子宮內(nèi)膜炎：長時間受到炎癥刺激所引起，主要會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，不利于月經(jīng)來潮?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢拉定膠囊、阿莫西林膠囊和羅紅霉素膠囊等藥物治療，還需要增加飲水量。

5、宮頸管粘連：在宮頸管長時間發(fā)生感染的情況下，有可能會出現(xiàn)粘連，導(dǎo)致經(jīng)血無法排出，會出現(xiàn)腹脹或者是陰道有褐色分泌物排出?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下做宮頸粘連分離術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)該保持傷口衛(wèi)生。

除此之外，也不排除是子宮內(nèi)膜腫瘤等原因?qū)е隆?yīng)該定期到醫(yī)院做復(fù)查，了解病情恢復(fù)的情況。