由于洋地黃的使用方法改變，中毒反應(yīng)已經(jīng)很少見，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和用藥情況，監(jiān)測地高辛濃度有助于判斷洋地黃毒甙片的用法和用量,1、成人常用量，洋地黃化總量0.7－1.2㎎，每6－8小時給0.05－0.1㎎口服,由于有較大蓄積作用，可能引起洋地黃中毒,在應(yīng)用洋地黃的過程中，原有的心衰一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒,洋地黃中毒的表現(xiàn)。
1、洋地黃毒甙片的藥代動力學(xué)口服幾乎能完全吸收（96%以上）。生物利用度高達(dá)90%以上，口服后1－4小時起效，8－14小時作用達(dá)峰，持續(xù)約14天。靜注后0.5小時起效，4－8小時達(dá)最大效應(yīng)。由于有較大蓄積作用，可能引起洋地黃中毒。治療血藥濃度為13－25ng/ml,半衰期為120－216小時。本品向組織分布慢而廣泛，以腎、心肌濃度最高，骨骼肌內(nèi)濃度雖低于心肌濃度，但因骨骼肌占身體重量40%故骨骼肌內(nèi)含藥量最多。本品血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97%。表觀分布容積為0.5L/㎏。本品主要經(jīng)肝微粒體酶代謝清除，故肝微粒體酶誘導(dǎo)劑可促進其代謝。代謝速率存在個體差異，清除半衰期長短有差異，一般為4－7天，經(jīng)腎排泄量20－30%。本品吸收后部分進入肝腸循環(huán)經(jīng)膽道排泄入腸，再由腸道吸收，故其原形隨糞排出量僅10－20%。肝功不良時，其肝外消除途徑增強，故清除半衰期稍延長。洋地黃毒甙中毒濃度為﹥35ng/ml
2、洋地黃毒甙片的用法和用量1、成人常用量，洋地黃化總量0.7－1.2㎎，每6－8小時給0.05－0.1㎎口服。維持量為每日0.05－0.1㎎。2、小兒常用量：洋地黃化按下列劑量分三次或每6小時給予。早產(chǎn)兒或足月新生兒，按體重0.022㎎/㎏或按體表面積0.3－0.35㎎/㎡；2周－1歲，按體重0.045㎎/㎏；2歲及2歲以上，按體重0.03㎎/㎏；3、維持量為洋地黃化總量的1/10，每日一次
3、洋地黃中毒的表現(xiàn)?臨床常見洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)和各種心律失常以及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和視覺改變。（1）胃腸道癥狀：厭食是最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性。老年人不明顯。（2）心臟表現(xiàn)：各種類型的心律失常，最常見的是多源性室早二、三聯(lián)律、房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動伴加速性交界性區(qū)心律等。在應(yīng)用洋地黃的過程中，原有的心衰一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒。（3）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、頭昏、乏力、失眠、黃視或綠視等癥狀。由于洋地黃的使用方法改變，中毒反應(yīng)已經(jīng)很少見，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和用藥情況，監(jiān)測地高辛濃度有助于判斷
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