小孩六歲了還沒換牙，可能與正常生理現(xiàn)象、營養(yǎng)不良、牙齦炎、恒牙胚錯位、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。必要時可及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下根據(jù)不同原因，通過糾正不良飲食習慣、使用藥物、佩戴矯治器等方式進行改善。
1、正常生理現(xiàn)象：小孩通常會在6歲左右開始換牙，但由于個人的體質(zhì)不同，可能存在有些小孩換牙，而有些小孩換牙晚的情況，屬于正常的生理現(xiàn)象，若不存在其他癥狀，通常無需過度干預。
2、營養(yǎng)不良：若小孩存在挑食、偏食的不良習慣，可能會導致機體營養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)體重下降、骨骼生長減慢、貧血等表現(xiàn)。建議家長及時糾正小孩的不良飲食習慣，可以給小孩多吃富含鈣元素、維生素的食物，如牛奶、橙子、蝦等，也可以遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等藥物治療。
3、牙齦炎：如果小孩不注意口腔衛(wèi)生，愛吃甜食，可能會導致牙齦受到細菌感染，從而引發(fā)牙齦炎，患兒可能會出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、疼痛等癥狀，建議小孩注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的好習慣。必要時，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、過氧化氫溶液、阿莫西林膠囊等藥物治療。
4、恒牙胚錯位：若小孩的恒牙未長到乳牙的下方，會導致恒牙與乳牙根無法接觸，使得乳牙根得不到恒牙的壓迫刺激，牙根便不能吸收、脫落。可在醫(yī)生指導下，通過牽引加活動矯治器進行治療，必要時，需佩戴固定矯治器。
5、甲狀腺功能減退：如果小孩存在甲狀腺功能減退，可能會導致機體內(nèi)甲狀腺素分泌不足，從而出現(xiàn)發(fā)育遲緩、面容呆滯、智力低下等表現(xiàn)。可以在醫(yī)生的指導下服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物進行治療。
此外，先天性缺失恒牙牙胚、乳牙過早缺失等也可引發(fā)該癥狀。家長應給小孩養(yǎng)成良好的刷牙習慣，如果小孩存在挑食的習慣，應及時糾正。若該癥狀持續(xù)時間較長，需及時就醫(yī)。