上環(huán)是指上節(jié)育環(huán)。上節(jié)育環(huán)干凈后半個月又出血，通常是指陰道出血，常見原因是排卵期出血，但也可能是對節(jié)育環(huán)不適應、發(fā)生宮腔感染或者節(jié)育環(huán)移位，需要及時去醫(yī)院就診，采取取環(huán)或藥物治療等。具體分析如下：
1、排卵期出血：上節(jié)育環(huán)后半個月以后出血，可能是排卵期出血。女性在排卵期的時候，體內雌孕激素水平會出現(xiàn)一過性的下降，當激素水平突然下降時，子宮內膜會失去激素的支撐而出現(xiàn)脫落，臨床表現(xiàn)為陰道出血，但通常出血量比較少。排卵期出血大多是生理原因導致，注意外陰的清潔與衛(wèi)生，適當休息即可。
2、對節(jié)育環(huán)不適應：如果出血斷斷續(xù)續(xù)，淋漓不斷，并且伴有明顯的肚子疼痛，則有可能是因為節(jié)育環(huán)不適應而引起的子宮內膜發(fā)生異樣，從而引發(fā)出血。建議及時就醫(yī)，經面診醫(yī)生評估后可考慮將節(jié)育環(huán)取出，以此改善癥狀。
3、宮腔感染：上節(jié)育環(huán)后如果出現(xiàn)宮腔感染，子宮內膜充血水腫，也有可能會發(fā)生出血，同時還可能會伴有肚子疼痛、分泌物增多等癥狀。需要遵醫(yī)囑應用抗感染的藥物，比如頭孢克肟片或左氧氟沙星片等藥物進行治療。
4、節(jié)育環(huán)移位：因宮頸口過松、節(jié)育環(huán)型號過小或者月經量過多等因素，導致節(jié)育環(huán)移位，從正常的位置下降，甚至降至宮頸口，影響子宮的收縮和子宮內膜的恢復，就會出現(xiàn)陰道出血，出血表現(xiàn)為淋漓不斷，時多時少。這種情況需要及時就醫(yī)，將節(jié)育環(huán)取出才可以改善癥狀。
除上述常見原因外，也有可能由于宮頸息肉、子宮肌瘤等疾病因素導致。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的明確診斷后給予針對性的改善或治療措施。
