新冠肺咳嗽能吃咳舒糖漿嗎？

面對來勢洶洶的新冠肺炎，還沒有陽的朋友早就拿了一本小書，開始規(guī)劃一旦被“招”后的用藥方案。但是網(wǎng)上說的用藥順序靠譜嗎？除了發(fā)燒，咽干咽痛，咳膿痰不舒服的時候還能用什么藥緩解癥狀？

如果你周圍有很多人感染了奧密克榮，或者你已經(jīng)開始出現(xiàn)癥狀，請看看北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師留永健對中青年和無基礎疾病患者的7點建議。

1、鼻咽部開始感到不舒服，有粘性分泌物。立即開始喝抗感冒中藥（任何純中藥配方）3-5天。如果它是明確的，從知道開始喝5天（根據(jù)奧密克軍的潛伏期2-4天）。

2、然后酸乏怕冷。可以開始服用止痛退燒藥，按照說明書中的小劑量或半劑量，全天定期服用。

3、一兩天后，你可能會感到不適，嚴重的發(fā)燒、喉嚨痛和頭暈。根據(jù)止痛藥說明書中的大劑量，定期服用2-3天。注意不要超過每天總量的限制。然后酌情減少，繼續(xù)服用2-3天。

4、恢復期咳嗽流鼻涕?？蛇m當服用止咳化痰藥，如止咳糖漿、惠菲寧或不含對乙酰氨基酚的感冒片（因為它與以前的止痛藥重復）。

5、若氣管內(nèi)持續(xù)膿痰較多，口服抗生素(頭孢菌素、阿奇霉素等均可)3-5天。

6、在任何階段，如有明顯的呼吸困難癥狀，應立即到醫(yī)院就診。

7、癥狀特別頑固和嚴重的，可能需要在短時間內(nèi)使用中等劑量的糖皮質(zhì)激素。請注意，此項僅供醫(yī)學專業(yè)人員根據(jù)情況參考，非專業(yè)人員不得自行服用。

留永健指出，依托考昔、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬、布洛芬、對乙酰氨基酚等，可以止痛退燒，選擇一種，不要重疊多種藥物。奧密克戎感染引起的癥狀似乎更多地與身體對其炎癥的強烈反應有關，而不是病毒本身的直接破壞。相反，許多身體強壯的人有嚴重的高熱咽痛。這些抗炎止痛藥不能消除病毒，但合理使用會讓你感覺更舒服。感染時全身疲勞和疼痛是生物進化的本能。它迫使你冷靜下來休息，這樣你的身體就可以集中精力處理感染。假如你已經(jīng)主動注意休息喝水，那么就沒有必要忍受額外的酸痛。抗炎止痛治療可能需要5天左右。在炎癥反應的早期階段定期服藥，而不是等到特別不舒服時才被動使用，這一點非常重要。

任何一種純中藥抗感冒藥都可以選擇。劉永健解釋說，中藥確實有一定的抗病毒或調(diào)動免疫功能，但畢竟程度有限，所以最有價值的是及時使用感染的萌芽狀態(tài)，這可能會顯著緩解疾病。例如，當鼻咽感覺不清爽時，立即使用感冒清熱顆粒是非常有幫助的。如果胃腸道癥狀更明顯，藿香正氣將更有針對性。

此外，在談到抗生素的使用時，留永健解釋說，我們通常提倡不濫用抗生素，更不用說明確的病毒感染了。但如果病毒引起的氣道炎癥嚴重且持續(xù)時間較長，可能會導致粘膜上皮細胞損傷，失去完整的屏障，容易繼發(fā)細菌感染。因此，如果氣管中繼續(xù)有更多的膿液和痰，合理使用抗生素。

如果后期只有干咳，或者只有少量白痰，就不需要抗生素，可以喝一般的止咳藥水；特別頑固的刺激性干咳可以考慮吸入激素治療(通常用于治療哮喘的藥物)。

糖皮質(zhì)激素的前提是合理使用，因為長期大劑量使用可能會產(chǎn)生嚴重的副作用。

留永健提醒，一般來說，傳染病的嚴重程度是兩種力量對抗的結果：一種是病原體的免疫力，包括年齡、基礎疾病、疫苗免疫、飲食習慣、心態(tài)、鍛煉等；另一種是病原體的致病性乘以數(shù)量。

雖然有報道稱兒童感染新冠肺炎后演變?yōu)橹匕Y病例，但大多數(shù)兒童對新冠肺炎的耐受性相對較好。在這一輪疫情中，許多家庭都是陽性的。與成年人相比，兒童往往沒有癥狀或輕微癥狀。

在病原體方面，奧密克戎的致病性明顯低于原始毒株，體外試驗表明其在肺部的繁殖速度低于原始毒株的1/10。如果只是小劑量吸入，甚至可以認為是超級疫苗，有一點感冒癥狀。然而，如果突然吸入的數(shù)量特別大，也可能很嚴重，所以為了避免這種情況，特別是在同一室內(nèi)空間停留時間較長的情況下，我們?nèi)匀粦搰L試做好保護，以防止大量病毒的持續(xù)吸入。

如果家里有老人，建議先感染的人盡量在家里戴N95口罩，吃飯時分開單人房，充分通風；老人也盡量戴口罩。這樣做不能保證老人不感染，但要盡量降低空氣中病毒的濃度。如果你在戶外空曠的地方路過一個陽性的人，在一陣風中帶來幾種病毒，那可能是最小劑量的接觸。