下面通常是指男性或者女性的會陰部，出血還癢，一方面考慮到是會陰炎癥，另外一方面有可能是內(nèi)分泌失調(diào)，這種情況建議到醫(yī)院做婦科檢查、分泌物檢查、B超檢查、性激素六項測定、HPV檢查等。具體檢查項目還需遵醫(yī)囑。
1、婦科檢查：用陰道擴(kuò)張器撐開陰道，看出血是從宮腔出來還是宮頸上面，來判斷出血來源。做婦科檢查，可觀察陰道壁性狀，是否有潮紅、水腫以及白帶分泌物顏色，同時取陰道分泌物化驗。婦科雙合診還能按壓子宮和盆腔是否有壓痛，排除盆腔炎。
2、分泌物檢查：取少量陰部分泌物在顯微鏡下看分泌物中是否有霉菌、滴蟲和細(xì)菌，陰道清潔度等。
3、B超檢查：女性看子宮大小，子宮內(nèi)膜情況，判斷出血是否與子宮內(nèi)膜息肉、子宮疤痕憩室有關(guān)?？摧斅压芎吐殉彩欠癞惓?，判斷是否有盆腔積液，排除盆腔炎癥。男性看前列腺和睪丸形狀、體積，判斷是不是有感染。
4、性激素六項檢查：看女性體內(nèi)各種激素水平是否正常，如檢查排除器質(zhì)性疾病，出血有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予激素類藥物，比如左炔諾孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等。
5、HPV檢查：可通過染色鏡檢法、HPV的DNA檢測法或血清學(xué)試驗來檢查是否感染了HPV，婦女生殖道HPV感染是一種常見的性傳播疾病。
此外，如果是肛門出血、瘙癢，還需要完善腸鏡等檢查，最后根據(jù)檢查結(jié)果給予針對性的治療措施。如果有陰道炎癥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予硝呋太爾陰道泡騰片、甲硝唑陰道泡騰片、復(fù)方沙棘籽油栓等藥物，還可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟片、甲硝唑片、奧硝唑片等進(jìn)行治療。陰道出血若非器質(zhì)性疾病引起，可以遵醫(yī)囑用一些止血藥，比如宮血寧片或斷血流片等。
