下面口通常是指陰道口。孕晚期上廁所的時(shí)候總感覺(jué)陰道口開(kāi)了，通常是正常情況，多注意休息即可，但也有部分是異常情況，如子宮脫垂、外陰陰道假絲酵母菌病、尿路感染、先兆早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)導(dǎo)致，可及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)不同原因，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。具體分析如下：

一、正常情況

1、胎兒逐漸發(fā)育成熟：進(jìn)入孕晚期，隨著胎兒逐漸發(fā)育成熟，子宮也不斷增大，會(huì)壓迫盆腔和骨盆，陰道有可能會(huì)出現(xiàn)軟組織擴(kuò)張，在上廁所時(shí)的重力作用下，感覺(jué)會(huì)更為明顯。

2、為胎兒娩出做準(zhǔn)備：孕晚期由于雌激素和孕激素水平的變化，會(huì)陰部組織會(huì)變得更有彈性，這樣的變化是為胎兒的娩出做生理性的準(zhǔn)備。

3、胎兒位置比較低或胎兒已經(jīng)入盆：孕晚期胎兒逐漸發(fā)育成熟，胎兒的體積也逐漸增大，羊水也會(huì)慢慢變多，受到重力的作用，胎兒在子宮的位置也會(huì)逐漸偏低，靠近宮頸內(nèi)口，活動(dòng)時(shí)會(huì)刺激到宮頸總管，胎兒逐漸入盆。

上述都是正常情況，注意多休息，不要久站或長(zhǎng)時(shí)間走路，避免勞累即可。

二、異常情況

1、子宮脫垂：可能是由于孕晚期體重超標(biāo)、便秘、長(zhǎng)時(shí)間咳嗽等原因?qū)е赂骨粌?nèi)的壓力增加，腹腔壓力增加同時(shí)也會(huì)給予子宮壓力，進(jìn)而導(dǎo)致子宮脫垂。或者是由于盆底肌發(fā)育薄弱或不完善，盆底肌松弛導(dǎo)致的子宮脫垂表現(xiàn)。如果病情不是很?chē)?yán)重，可進(jìn)行保守治療，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間站立和久蹲，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用子宮托，以防止子宮下垂繼續(xù)惡化。癥狀緩解后，可在醫(yī)生的建議下進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。

2、外陰陰道假絲酵母菌?。涸袐D是外陰陰道假絲酵母菌病的高發(fā)人群。患有外陰陰道假絲酵母菌病，陰道壁充血水腫，局部神經(jīng)受到刺激，就可能出現(xiàn)上述癥狀，一般還會(huì)伴有外陰瘙癢、疼痛及陰道分泌物黏稠等癥狀。癥狀不嚴(yán)重者可注意外陰的清潔與衛(wèi)生即可，癥狀嚴(yán)重者可在醫(yī)囑下應(yīng)用紅核婦潔洗液、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗炎藥物進(jìn)行治療。

3、尿路感染：孕晚期宮頸逐步成熟為分娩做準(zhǔn)備，這種情況下宮頸分泌的液體就會(huì)增多，子宮逐漸增大可能壓迫輸尿管導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張及腎積水，導(dǎo)致排尿不通暢，容易誘發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為陰部不適、尿頻、尿急等。必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗感染的藥物進(jìn)行治療。

4、先兆早產(chǎn)：胎兒成熟比較早，胎盤(pán)已經(jīng)達(dá)到三度成熟或子宮受到了刺激，如不小心碰撞到，導(dǎo)致子宮收縮，就容易出現(xiàn)早產(chǎn)，或者前置胎盤(pán)，出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，也容易出現(xiàn)先兆早產(chǎn)，臨床表現(xiàn)為輕微的陰道流血，同時(shí)伴有子宮收縮、陣發(fā)性腹痛，逐漸腹痛的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，腹痛程度還會(huì)逐漸加重。這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果用超過(guò)孕38周，可以考慮分娩，如果懷孕時(shí)間較短，可以積極遵醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療。

5、晚期流產(chǎn)：晚期流產(chǎn)可能是胎兒染色體異常，或是由于母體發(fā)生嚴(yán)重感染、高熱、嚴(yán)重貧血或心力衰竭、血栓性疾病以及子宮畸形、子宮肌瘤等，都有可能導(dǎo)致晚期流產(chǎn)，出現(xiàn)陰道出血、腹痛等。如果發(fā)生晚期流產(chǎn)，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，并針對(duì)病因采取相應(yīng)的措施，如果胎兒沒(méi)有挽回的可能，可能需要做引產(chǎn)手術(shù)。提醒孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

除上述常見(jiàn)原因外，還有可能是胎膜早破、妊娠期糖尿病導(dǎo)致的該情況。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。