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五種高危藥使用應(yīng)慎重 常見的高危藥品有哪些

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-10-24 04:39:22 手機版

胰島素

用于降低體內(nèi)血糖的激素也是促進糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成的唯一激素。它可以促進全身組織對葡萄糖的攝入和利用,抑制糖原分解和糖原異生癥,用于治療糖尿病和消耗性疾病,特別是胰島素依賴性糖尿病。

胰島素過量會導致血糖過低、饑餓、精神不安、瞳孔擴張、焦慮、頭暈、震顫、昏迷。患者還可能有胰島素耐藥性、過敏、水腫等副作用,劑量過大,會出現(xiàn)高胰島素血癥。它還會導致腹部肥胖和體重增加。

建議每次注射部位輪換,避免胰島素吸收不同部位引起的血糖波動。每天測量血糖,了解血糖波動。

阿片類麻醉藥

它主要包括嗎啡、可待因、復方樟腦酊和罌粟堿,以嗎啡為代表。嗎啡首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),然后抑制,主要是抑制,有很強的鎮(zhèn)痛作用,但也有明顯的鎮(zhèn)靜作用,咳嗽作用,也作為麻醉和術(shù)前藥物,可以增強麻醉劑的效果。

長期使用阿片類藥物會引起快樂和成癮。過量使用阿片類藥物會導致藥物中毒、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸抑制和驚厥。慢性中毒會導致食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能障礙。

因此,禁止支氣管哮喘、青光眼、前列腺肥大、嚴重肝功能不全等患者。禁止嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女和未成熟新生兒。

氯化鉀

臨床常用的電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥物,用于治療和預(yù)防食物不足、嘔吐、嚴重腹瀉引起的低鉀血癥,也可用于心臟、腎水腫、洋地黃等強心苷中毒引起的頻繁、多源性早搏或快速心律失常。

當使用不當時,會出現(xiàn)疲勞、肌肉張力減退、反射消失、周圍循環(huán)衰竭、心率減慢甚至心臟停搏等不良反應(yīng)。

臨床使用時,注射速度應(yīng)緩慢,濃度不宜過高。禁止高鉀血癥患者、急性腎功能不全和慢性腎功能不全。

抗凝藥

它是一種干擾凝血因子,如肝素和低分子肝素、華法林、阿司匹林、氯吡咯雷、利伐沙班等,可防止血管中血液“交通堵塞”,保持血液正常流動,發(fā)揮抗凝作用,降低血脂,擴張血管,改善微循環(huán)。適用于60歲以上的房顫、高血壓、糖尿病、心絞痛、急性冠狀動脈綜合征、心臟瓣膜置換等。

抗凝劑用量不足,不能發(fā)揮抗凝作用,導致中風和心肌梗死的風險增加。服用過多,會出現(xiàn)出血、胃潰瘍、黑便等副作用。

因此,抗凝治療更注重個性化治療,定期到醫(yī)院檢測凝血時間,及時調(diào)整劑量。

高濃度氯化鈉

一種補充電解質(zhì)的藥物,可以補充熱能和體液,用于各種原因造成的飲食不足或大量體液流失。

輸注過多或過快會導致鈉潴留,導致水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。高濃度使用還會導致高鈉血癥、靜脈炎和局部腫脹疼痛。低鉀、低鈉和低磷血癥容易發(fā)生在葡萄糖的長期簡單供應(yīng)中。

因此,應(yīng)同時考慮葡萄糖和氯化鈉的使用量。根據(jù)所需的熱能計算葡萄糖劑量,注意檢查血清鈉、鉀、氯濃度、腎功能等。老年人和嬰兒的生理功能較低,應(yīng)嚴格控制補液量和速度。

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