新冠咳嗽能吃咳喘靜糖漿嗎
好不容易等來(lái)周末
娃一大早就在家上躥下跳喊著要出門(mén)
老母親老父親被迫開(kāi)啟
一拖一、一拖二、一拖三的“帶娃模式”
然而更愁的還在后頭：
現(xiàn)在核酸點(diǎn)減少了
今天起外地來(lái)深人員也不隔離了
娃出門(mén)玩耍不注意
萬(wàn)一被感染了新冠怎么辦？
▽
01
孩子感染新冠病毒后發(fā)高燒是重癥嗎？
從臨床來(lái)看，兒童感染者發(fā)病快，少有肺炎，呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：
圖源：soogif
02
兒童感染新冠病毒后
會(huì)有哪些癥狀？
發(fā)病第一天
單純高熱。
嬰幼兒高熱可達(dá)39℃-40℃，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發(fā)熱，多數(shù)38.5℃-39.5℃。發(fā)熱頻繁，可能4小時(shí)一燒。
發(fā)病第二天
以發(fā)熱為主，仍然高熱但發(fā)熱間隔延長(zhǎng)。
可能5-6個(gè)小時(shí)一燒。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸稍微急促的表現(xiàn)。6歲以上兒童病初即可出現(xiàn)干咳，無(wú)痰或少痰。
發(fā)病第三天
熱度逐漸下降。
較前兩天的最高體溫會(huì)下降0.5℃-1℃，發(fā)熱間隔延長(zhǎng)，變成7-8個(gè)小時(shí)一燒。易發(fā)熱時(shí)段：22：00到次日凌晨4：00。開(kāi)始出現(xiàn)鼻塞、流涕、食欲下降、干咳變濕咳（有痰）。
發(fā)病第四天-第五天
低熱或不再發(fā)熱。
咳嗽明顯加重。鼻塞流涕，清涕變黃涕或膿涕。注意：氣道分泌物增多，多是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
發(fā)病第六天-第七天
經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，基本上癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
跑動(dòng)時(shí)會(huì)咳嗽，日常較為平穩(wěn)。部分患兒可能會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，如嘔吐、腹瀉。
■注意：1歲以?xún)?nèi)嬰兒氣道較短，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道，孩子容易發(fā)熱和喘憋，家長(zhǎng)要注意孩子有沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn)。如果發(fā)熱3天仍沒(méi)有發(fā)熱頻率降低、熱度降低的趨勢(shì)，務(wù)必前往醫(yī)院就診。
03
孩子在家出現(xiàn)熱性驚厥
家長(zhǎng)該怎么辦？
■保持平臥位
將衣領(lǐng)解開(kāi)、保持屋內(nèi)通風(fēng)（冬天注意別讓冷風(fēng)直吹孩子），盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)缺氧情況；
■將頭偏向一側(cè)
避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，在驚厥時(shí)出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象，家長(zhǎng)要及時(shí)清理干凈分泌物；
■物理降溫
用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀；
■及時(shí)就醫(yī)
在家里做簡(jiǎn)單的處理后，一定要及時(shí)撥打120或自行送醫(yī)院進(jìn)一步救治。
04
“兒童新冠小藥箱”
如何配置？
從目前臨床觀察看，新冠病毒喜歡錨定兒童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以鮮有肺炎，家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)憂。在治療上，前三天降溫，后期目標(biāo)排痰。
■針對(duì)孩子發(fā)熱
建議準(zhǔn)備對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬兩種退熱藥交替服用。每種退熱藥24小時(shí)內(nèi)使用一般不建議超過(guò)4次。如果沒(méi)撐到4小時(shí)又起熱，可換另一種。有熱性驚厥史的孩子，建議38℃開(kāi)始服藥。沒(méi)有熱性驚厥史的孩子，建議38.5℃開(kāi)始服藥。體溫降到37.5℃以下，不建議再服用退燒藥。
藥物降溫同時(shí)可輔助物理降溫。建議用溫水擦拭孩子脖子、腋窩、大腿根等部位。
圖源：soogif
■針對(duì)孩子早期干咳
建議準(zhǔn)備復(fù)方福爾可定口服溶液或肺力咳口服液，可單用也可加用小兒咳喘靈或白蕊顆粒。2歲以上孩子睡前可以服用孟魯司特鈉咀嚼片，減輕氣道炎癥反應(yīng)。
■針對(duì)孩子后期濕咳（有痰）
當(dāng)干咳變濕咳時(shí)，將“復(fù)方福爾可定口服溶液”可換成“愈創(chuàng)甘油醚糖漿”或者“氨溴特羅口服液（易坦靜）”，可促進(jìn)排痰以及促進(jìn)氣道黏膜功能的恢復(fù)。
■針對(duì)孩子流涕
如果鼻涕特別多建議服用歐龍馬。如果孩子晚上睡覺(jué)鼻塞可用鹽水洗鼻。
■針對(duì)孩子抗病毒
建議準(zhǔn)備小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)口服液等中成藥。孩子發(fā)熱時(shí)可兩種合用，不再發(fā)熱時(shí)建議減為1種或停藥。
■針對(duì)孩子免疫力
建議準(zhǔn)備雙歧三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌。減少發(fā)熱后期出現(xiàn)的腸道功能紊亂，食欲下降。
對(duì)于精神狀況良好、伴隨癥狀較輕，沒(méi)有明顯不適，體溫也不是很高的孩子，可以暫時(shí)居家觀察。但如果孩子狀態(tài)很差，有意識(shí)的改變，食欲嚴(yán)重下降，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，有發(fā)展為重癥趨勢(shì)，醫(yī)生建議24小時(shí)內(nèi)應(yīng)立刻就醫(yī)。
