懷孕37周停肝素后的危險(xiǎn),是不能預(yù)知的,如果檢查結(jié)果達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn),可以遵醫(yī)囑停藥,如果未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)而停藥,可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)血栓而影響產(chǎn)婦的安全。
因此,懷孕37周是否停肝素,一定遵醫(yī)囑抽血檢查D二聚體以及凝血結(jié)果,不可自行停藥。另外有些孕婦不一定是存在高凝狀態(tài)才使用肝素的,還需要看是因?yàn)槭裁丛蚴褂酶嗡?,結(jié)合醫(yī)生的診斷才可以確定是否可以停肝素。臨床上肝素一般要連續(xù)性的注射,尤其是對(duì)于有習(xí)慣性流產(chǎn)或者血液處于高凝狀態(tài)的,一般不建議突然停藥,多建議在臨產(chǎn)前一天停藥。肝素的代謝周期很短,一般12小時(shí)可以代謝完全,因此也不用擔(dān)心在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的情況。但是如果血液呈高凝狀態(tài),D二聚體比較高,在產(chǎn)后出現(xiàn)血栓的可能性會(huì)比較大,這樣會(huì)增加生產(chǎn)后的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,建議打肝素的患者一定要做好產(chǎn)前相關(guān)抽血檢查,看是否符合停用肝素的條件,不符合的建議一直使用到生產(chǎn)前,產(chǎn)后一天還需要繼續(xù)打肝素,直至產(chǎn)后42天結(jié)束。