牽牛子

別名：牽牛、黑丑、白丑、二丑、喇叭花子。

性味：苦、寒；有毒。

歸經(jīng)：歸肺、腎、大腸經(jīng)。

入藥部位：本品為旋花科植物裂葉牽牛Pharbitisnil（L.）Choisy或圓葉牽牛Pharbitispurpurea（L.）Voigt的干燥成熟種子。

形態(tài)特征：本品似橘瓣狀，長4～8mm，寬3～5mm。表面灰黑色或淡黃白色，背面有一條淺縱溝，腹面棱線的下端有一點狀種臍，微凹。質(zhì)硬，橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮折疊的子葉，微顯油性。無臭，味辛、苦，有麻感。

牽牛子的用法用量

用法：3～6g。

炮制：秋末果實成熟、果殼未開裂時采割植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。除去雜質(zhì)。用時搗碎。

牽牛子的功效作用

功效：瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。

牽牛子的禁忌

禁忌：孕婦禁用，不宜與巴豆、巴豆霜同用。

牽牛子的配伍

①治水腫：牽牛子末之，水服方寸匕，日一，以小便利為度。（《千金方》）②治停飲腫滿：黑牽牛頭末四兩，茴香一兩（炒），或加木香一胡。上為細末，以生姜自然汁調(diào)一、二錢，臨臥服。（《儒門事親》禹功散）③治水氣蠱脹滿：白牽牛、黑牽牛各二錢。上為末，和大麥面四兩，為燒餅，臨臥用茶湯一杯下，降氣為驗。（《宣明論方》一氣散）④治小兒腹脹，水氣流腫，膀胱實熱，小便赤澀：牽牛生研一錢。青皮湯空心下。一加木香減半，丸服。（《鄭氏小兒方》）⑤治四肢腫滿：厚樸（去皮，姜汁制炒）半兩，牽牛子五兩（炒取末二兩）。上細末。每服二錢，煎姜、棗湯調(diào)下。（《本事方》）⑥治小兒肺脹喘滿，胸高氣急，兩肋扇動，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂嗽渴，聲嗄不鳴，痰涎潮塞，俗云馬脾風：白牽牛一兩（半生半熟），黑牽牛，-兩（半生半熟），川大黃、檳榔各一兩。上為細末。三歲兒每服二錢，冷漿水調(diào)下，涎多加膩粉少許，無時，加蜜少許。（田氏《保嬰集》牛黃奪命散）⑦治腳氣脛已滿，捏之沒指者：牽牛子，搗，蜜丸，如小豆大五丸，吞之。（《補缺肘后方》）⑧治一切蟲積：牽牛子二兩（炒，研為束），檳榔一兩，使君子肉五十個（微炒）。俱為末。每服二錢。沙糖調(diào)下，小兒減半。（《永類鈴方》）⑨治大腸風秘壅熱結(jié)澀：牽牛子（黑色，微炒，搗取其中粉）一兩，桃仁（末）半兩。以熟蜜和丸如梧桐子。溫水服三、二十丸。（《本草衍義》）⑩治冷氣流注，腰疼不能俯仰：延胡索二兩，破故紙（炒）二兩，黑牽牛子三兩（炒）。上為細末，煅大蒜研搜丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎蔥須鹽湯送下，食前服。（《楊氏家藏方》牽牛丸）⑾治腎氣作痛：黑、白牽牛等分。炒為末，每服三錢，用豬腰子切，入茴香百粒，川椒五十粒，摻牽牛末入內(nèi)扎定，紙包煨熟，空心食之。酒下，取出惡物效。（《仁齋直指方》）⑿治腸癰有膿，脹閉不出：牽牛子頭末三錢，大黃二錢，穿山甲（煅）二錢，乳香、漢藥各一錢。俱為末。每服三錢，白湯調(diào)服。（《張三豐仙傳方》）⒀治梅毒，橫痃：白牽牛仁，每次五、六錢，煎湯內(nèi)服。（《泉州本草》）⒁治風熱赤眼：黑丑仁為末，調(diào)蔥白湯敷患處。（《泉州本草》）

牽牛子的論述

①李杲：“牽牛子，……《本草》名醫(yī)續(xù)注云，味苦寒能除濕，利小水，治下疰腳氣。據(jù)所說，氣味主治俱誤矣。何以明之？凡藥中用牽牛者，少則動大便，多則下水，此乃瀉氣之藥，試取嘗之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壯，漸漸不絕，非辛如何？續(xù)注家乃謂味苦寒，其苦寒果安在哉？若以為瀉濕之藥，猶不知其的也。何則？此物但能瀉氣中之濕熱，不能瀉血中之濕熱。夫濕者水之別稱，有形者也，若肺先受濕，則宜用之。今用藥者不問有濕無濕，但傷食，或欲動大便，或有熱服，或作常服，克化之藥俱用牽牛，豈不悮哉？殊不知牽牛辛烈，瀉人元氣，比諸辛藥瀉氣尤甚，以其辛之雄烈故也。今重為備言之，若病濕勝，濕氣不得施化，致大小便不通，則宜用之耳，濕去則氣得周流，所謂五臟有邪，更相平也?！雹凇稖罕静荨罚骸盃颗?，以氣藥引則入氣，以大黃引則入血。”③《綱目》：“牽牛，自宋以后，北人常用取快，及劉守真、張子和出，又倡為通用下藥，牽明之目擊其事，故著其說極力闢之。牽牛治水氣在肺，喘滿腫脹，下焦郁遏，腰背脹腫，及大腸風秘氣秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虛弱而痞滿者，則不可取快一時及常服，暗傷元氣也。一宗室夫人，年幾六十，平生苦腸結(jié)病，旬日一行，甚于生產(chǎn)，服養(yǎng)血潤燥藥剛泥膈不快，服硝、黃通利藥則若罔知，如此三十余年矣，時珍診其人體肥，膏粱而多憂郁，日吐酸痰碗許乃寬，又多火病，此乃三焦之氣壅滯，有升無降，津液皆化為痰飲，不能下滋腸腑，非血燥比也。潤劑留滯，硝、黃徒入血分，不能通氣，俱為痰阻，故無效也。乃用牽牛末，皂莢膏丸與服，即便通利，自是但覺腸結(jié)，一服就順，亦不妨食，且復精爽。蓋牽牛能走氣分，通三焦，氣順則痰逐飲消，上下通快矣。外甥柳喬，素多酒色，病下極脹痛，二便不通，不能坐臥，立哭呻吟者七晝夜。醫(yī)用通利藥不效，遣人叩予，予思此乃濕熱之邪在精道，壅脹隧路，病在二陰之間，故前阻小便，后阻大便，病不在大腸、膀胱也。乃用楝實、茴香、穿山甲諸藥，入牽牛加倍，水煎服，一服而減，三服而平。牽牛能達右腎命門，走精隧，人所不知，惟東垣李明之知之，故明之治下焦陽虛，天真丹用牽牛以鹽水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故紙、官桂諸藥，深得補瀉兼施之妙，方見《醫(yī)學發(fā)明》。又東垣治脾濕太過，通身浮腫，喘不得臥，腹如鼓，海金沙散，亦以牽牛為君，則東垣未盡棄牽牛不用，但貴施之得道耳?！雹堋侗静菡罚骸盃颗?，古方多為散、丸，若用救急，亦可佐群藥煎服，然大泄元氣，凡虛弱之人須忌之?！雹荨侗静菡x》；“牽牛，善泄?jié)駸?，通利水道，亦走大便，故《別錄》謂其苦寒，至李氏東垣，以其兼有辛薟氣味，遂謂是辛熱雄烈。按，此物甚滑，通泄是其專長，試細嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于濕熱氣滯，實腫脹滿，二便不通，則東垣以為辛熱，張石頑和之，亦謂辛溫，皆屬不確，當以《別錄》之苦寒為正。又薟氣戟人喉舌，細味之亦在皮中，所謂有毒，蓋即在此。古方中凡用末子，均稱止用頭末，正以其皮粘韌，不易細碎，只用頭末，則棄其皮，而可無辛薟之毒，頗有意味可思。觀《別錄》主治專破氣分之壅滯，泄水濕之腫滿，除風利便，固皆以實病言之，此藥功用，固已包舉無遺。甄權(quán)申之，則曰治痃癖氣塊，利大小便，東垣謂除氣分濕熱，三焦壅結(jié)；瀕湖謂逐痰飲，通大腸氣秘、風秘、殺蟲。亦皆主結(jié)滯壅塞立論。而甄權(quán)乃又謂除虛腫，則誤矣?！度杖A本草》謂治腰痛，蓋亦指濕熱阻塞，腰脊不利之癥，惟言之殊不分明，究屬非是?！?/p>