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什么是共同性斜視,什么叫共同性斜視

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-03 02:00:43 手機版

1,什么叫共同性斜視

對眼

2,什么是共同性斜視天津市眼科醫(yī)院治療斜視怎么樣

共同性斜視是指眼球運動無障礙,各注視方向的斜視度無明顯差別的眼位偏斜,其第一斜視角等于第二斜視角。天津市眼科醫(yī)院治療斜視很不錯,可以去看看??赡苄枋中g(shù)治療,周4上午(9月13號上午)是我的主任門診時間,請帶寶寶來就診!武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心-眼科-李世蓮主任醫(yī)師

3,什么是原發(fā)性共同性內(nèi)斜視

  1、屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視:,  屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,多在2~3歲時發(fā)病。開始時內(nèi)斜為間歇性,可有暫時性復(fù)視。小兒可出現(xiàn)煩躁不安,易受激惹,并閉合一眼。2~3日后斜視眼開始有抑制,即不再閉眼。經(jīng)過一段較長時間,可發(fā)生異常視網(wǎng)膜對應(yīng),這時患者不再產(chǎn)生感覺癥狀。當(dāng)患兒正位時,為正常視網(wǎng)膜對應(yīng),間歇性內(nèi)斜視時,為異常視網(wǎng)膜對應(yīng),所以異常視網(wǎng)膜對應(yīng)及正常視網(wǎng)膜對應(yīng)交替出現(xiàn),最后間歇性內(nèi)斜這視發(fā)展為恒定性內(nèi)斜視,單眼注視,斜視眼發(fā)生弱視。屈光性調(diào)節(jié)內(nèi)斜視,亦可合并其他眼肌異常,如垂直性偏斜及A-V征等。,  應(yīng)該對患兒做全面檢查,測量斜視度,睫狀肌麻痹后作屈光檢查。睫狀肌麻痹,使用0.5%~1%阿托品眼膏或溶液,應(yīng)告訴患兒家長使用阿托品溶液時壓迫淚囊部位,以免全身吸收后發(fā)生中毒,最好使用眼膏,一日3次,共3日。,  睫狀肌麻痹后作眼底檢查,應(yīng)該記住,患兒有白瞳癥,可有繼發(fā)性內(nèi)斜視,例如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期表現(xiàn)可為內(nèi)斜視。,  調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屈光可從+2~+6D,大部分屈光不正度均較大,有一組研究證明平均遠(yuǎn)視為+4.75D。,  應(yīng)測量看遠(yuǎn)及看近融合性散開幅度,正常融合性散開幅度看遠(yuǎn)時應(yīng)大于3,看近時應(yīng)于8。,  2、高AC/A調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視:應(yīng)對患者作全面檢查,用交替遮蓋加三棱鏡法測量看遠(yuǎn)及看近的斜視度,睫狀肌麻痹屈出檢查,確定AC/A比值,檢查眼底,除外眼底病。,  此外,不應(yīng)把高AC/A調(diào)節(jié)性內(nèi)斜與Ⅴ征內(nèi)斜時,不論是看遠(yuǎn)或看近,向下注視時,內(nèi)斜度數(shù)都增加。,  3、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視:從某種意義上講,所有內(nèi)科視,都是部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。因為給予正球鏡,都可使斜視度減少。但是傳統(tǒng)上,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是指:①嬰幼兒內(nèi)斜視(infantile esotropia)再加上一個調(diào)節(jié)成分;②失代償性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視(ecompensated accommodative esotropia),即調(diào)節(jié)性內(nèi)斜再附加一個非代償性萬分 。,  嬰幼兒內(nèi)斜視,其調(diào)節(jié)成分,通常是在2~3歲時最為明顯,是發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的高峰。失代償性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,是由于雙側(cè)內(nèi)直肌肥厚或攣縮而引起。不論其原因如何,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,通常是恒定性,經(jīng)常伴有抑制,異常視網(wǎng)膜對應(yīng)及弱視。

4,共同性斜視和廢用性斜視的區(qū)別

斜視即人們常說的斜眼,它是兩眼相對位置的不正常,也就是說一只眼使用時,另一只眼偏斜。斜視主要分為共同性斜視與非共同性斜視兩大類。共同性斜視:主要是兩眼經(jīng)常地或間歇地脫離平行眼位而表現(xiàn)出一定的偏斜。當(dāng)患眼和健眼分別注視時,兩側(cè)的斜度基本相等。其病因主要是由于知覺的、運動的或中樞性的障礙,使雙眼視覺反射活動受到影響而至眼位分離。根據(jù)傾斜方向又分為:內(nèi)斜視(對眼)和外斜視。非共同性斜視:主要指麻痹性斜視。是由于病變累及支配眼外肌的神經(jīng)及眼外肌本身,造成雙眼在接受大腦指令時不能協(xié)調(diào)運動,而在患眼和健眼分別注視時,兩側(cè)的斜度不相等(前者大于后者),并且在眼睛注視不同方向時斜視度亦不同。非共同性斜視可分為三大類:先天性或生后早期的眼肌麻痹;后天性眼肌麻痹;先天性肌肉筋膜異常。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉(zhuǎn)性斜視和非共轉(zhuǎn)性斜視兩大類。共同性斜視的特點是眼球向任何方向注視,斜視的程度都不發(fā)生改變。在雙眼視覺發(fā)育的過程中,大腦高級中樞發(fā)生障礙,而出現(xiàn)斜視稱為共同性斜視。1. 病因(1) 調(diào)節(jié)因素:主要是遠(yuǎn)視眼看近時需要過多的調(diào)節(jié),從而引起過度的集合,產(chǎn)生斜視。(2) 解剖因素:由于某一條或幾條眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不良,眼外肌的附著點異常引起斜視。(3) 弱視(4) 融合功能發(fā)育不全(5) 繼發(fā)于輕度的眼外肌麻痹2.臨床表現(xiàn)主要分為共同性內(nèi)斜和共同性外斜,表現(xiàn)為一眼注視目標(biāo)另一眼偏離目標(biāo),偏內(nèi)為內(nèi)斜,偏外為外斜。3.共同性斜視的治療(1) 矯正屈光不正:兒童應(yīng)盡早散瞳驗光,配帶合適眼鏡,恢復(fù)雙眼視覺,預(yù)防弱視,并可診斷和治療調(diào)節(jié)性斜視。(2) 弱視訓(xùn)練(3) 雙眼視覺功能的訓(xùn)練(4) 手術(shù)治療:除外調(diào)節(jié)性斜視,大部分斜視需手術(shù)治療。共同性斜視,是指兩眼視軸不互相平行,又不能同時注視一個目標(biāo),以致一眼正位時,另一眼位偏斜。即用任何一眼注視時,斜度就集中到另一眼上,但斜視度都是相同的,這是一種涉及雙眼的現(xiàn)象。當(dāng)然,如果只有一只眼,就不存在產(chǎn)生共同性斜視的問題了?;颊邿o雙眼單視,無眼球運動障礙。廢用性斜視由于斜視患者長期一只眼注視,另一只眼將造成廢用性視力下降或停頓發(fā)育,日后即便戴合適的眼鏡,視力也不能達(dá)到正常,這樣就形成了廢用性斜視。兩者臨床表現(xiàn)不同,廢用性斜視危害更大,因而一旦發(fā)現(xiàn)一定要及時治療。斜視常用的治療,一般可分為手術(shù)法與非手術(shù)法。 (一)手術(shù)法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視(斗雞眼)與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正。 (二)非手術(shù)法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力。如果并有弱視,則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療。由屈光不正引起的斜視,建議及時服用藥物,矯正屈光不正。建議服用樂睛視力營養(yǎng)素,每天兩包,堅持服用一段時間屈光不正會逐漸矯正,斜視會逐步改善甚至恢復(fù)。

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