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小兒補鐵時最不能忽略哪些問題?

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2024-01-04 11:59:46 手機版

小兒缺鐵怎么辦?鐵是人體內(nèi)所必須的微量元素之一,人體長期缺鐵會引發(fā)缺鐵性貧血,因此一定要補鐵。那應(yīng)該如何補鐵呢?在補鐵時要注意哪些問題呢?

缺鐵性貧血是小兒較常見的疾病之一,鐵劑是治療此病的特效藥物,一般常采用口服。但家長在給孩子服用鐵劑時,往往存在以下幾個方面的問題。對此,藥店藥師應(yīng)該知道,以便在遇到前來給小兒購買補鐵藥物的家長時,為其做好用藥指導(dǎo),保證小兒的用藥安全、有效。

過量服用如果用量較大,可刺激小兒的胃腸黏膜,引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷,甚至死亡。鐵劑藥片、藥丸外面包有糖衣,切勿讓小兒將硫酸亞鐵糖衣片當(dāng)作糖果誤食,以免造成鐵劑急性中毒。

服藥時間或用水不當(dāng)服用時間不當(dāng)常表現(xiàn)為在飯前服用??诜F劑最常見的化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等,飯前服用常使孩子難以耐受,因此服用鐵劑宜在兩餐之間或飯后,這樣可以減輕鐵劑對胃腸道的刺激。對少數(shù)消化道反應(yīng)比較強烈的小兒患者,可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵,或從小劑量開始,如開始先用常規(guī)劑量的1/2或1/3,待消化道反應(yīng)消失后,再逐漸增加到全量。用水不當(dāng)常表現(xiàn)為與茶、牛奶、咖啡、碳酸飲料同服。牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%;碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸降低胃內(nèi)酸度,不利于鐵的吸收。因此,上述飲料不宜與鐵劑同時服用。

不注意飲食高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于鐵的吸收,不宜多吃。含有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能與鐵結(jié)合形成難溶的鐵鹽,從而妨礙鐵的吸收;堿性食物如黃瓜、胡蘿卜、蘇打餅干等,可中和胃酸,降低胃內(nèi)酸度,不利于鐵的吸收;乳制品、豆制品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多,因鈣、磷可與鐵形成不溶性復(fù)合物,也可影響鐵的吸收,所以,進(jìn)食這些食物時最好與服鐵劑的時間間隔1~2小時。

不宜聯(lián)合服用的藥物碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物可中和胃酸,降低胃內(nèi)酸度,不利于鐵的吸收,因此不宜與鐵劑同時服用。

忽視病因的治療導(dǎo)致貧血的原因有很多,并不是所有類型的貧血補鐵都有療效。通??诜F劑2~3天后,血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)即開始上升,5~7天達(dá)到最高峰,2~3周后逐漸下降至正常,為鐵劑治療有效的指標(biāo)。血紅蛋白一般在治療1~2周后逐漸回升,通常于治療后3~4周達(dá)到正常。如果口服鐵劑3周內(nèi)無良好反應(yīng),應(yīng)去醫(yī)院就診,查找原因。

療程不足、忽視禁忌證在貧血得到糾正后,仍需繼續(xù)服用鐵劑6~8周,以保證體內(nèi)有足夠的鐵貯存量,防止貧血復(fù)發(fā);患有某些疾病的孩子是不宜補鐵的,如有消化不良或嚴(yán)重細(xì)菌感染的孩子,應(yīng)在感染控制后再給予鐵劑治療。

在給小兒補鐵時,一定要注意上述說道的問題,避免補鐵不成反而引發(fā)其他病癥。還想了解更多相關(guān)知識,

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