盆腔腹膜炎的一般治療

均應臥床休息，取半臥位，有利于盆腔凹陷處滲出液或膿液積聚，限制炎癥。應給予充足的營養(yǎng)和液體輸入，糾正電解質紊亂和酸堿失衡。物理冷卻可以有效地降溫。嚴重腹脹，可減輕胃腸道壓力。減少不必要的婦科檢查，避免炎癥擴散。

盆腔腹膜炎的抗生素治療

急性盆腔腹膜炎患者應根據宮頸分泌物或后穹窿穿刺液進行細菌培養(yǎng)，或進行血液培養(yǎng)和藥物敏感性試驗，選擇有效的抗生素。慶大霉素和甲硝唑可用于病原菌不清時，對大腸桿菌和厭氧菌有效。具體用法為慶大霉素8萬u，每天2次，肌肉注射，0.2%甲硝唑500ml每天1次，靜脈滴注。還可使用安滅菌2.4克，加入液體靜脈滴注，每天一次，晚上加入安滅菌片0.375，以增強藥物。

此外，先鋒霉素B、凱福隆、紅霉素、磷霉素鈉等均可選擇。當檢測到細菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗結果時，應根據藥物敏感性試驗結果和首次選擇的抗生素的療效來決定是否更換抗生素。一般療效較好，不能更換，藥物3～4天療效不明顯的，應及時更換。

盆腔腹膜炎的手術治療

1、切開引流：當盆腔腹膜炎膿腫形成，膿腫位置已達到盆底時，可通過后穹窿切開引流。但由于膿腫位于腹腔，引流只能暫時緩解癥狀，往往無法治愈。2、剖腹清除病灶:盆腔膿腫形成破裂時，剖腹檢查是最有效、最快速的清除病灶的方法，當大量抗生素控制感染時。