發(fā)布時(shí)間:2023-05-02 20:05
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1,甲亢需要做什么檢查
甲亢檢查一般做甲功三項(xiàng)就可以:TT3 TT4 TSH 如果更準(zhǔn)確些可以做甲功五項(xiàng):三項(xiàng)基礎(chǔ)上+FT3 FT4 若是懷疑有橋本病,可檢查7項(xiàng):甲功五項(xiàng)+抗體(甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體)如果脖子有腫大或突起,應(yīng)做個(gè)彩超檢查,已確切腫大的具體情況。甲亢檢查有:甲功三項(xiàng)ft3、ft4、tsh,甲狀腺微粒體抗體和甲狀腺球蛋白抗體,根據(jù)情況可能還需要甲狀腺彩超檢查,甲狀腺ect檢查及碘131吸碘率檢查。具體需要檢查哪些項(xiàng)目還需要根據(jù)個(gè)人的情況而定。實(shí)驗(yàn)室檢查:一.血清總甲狀腺素(TT4)、總?cè)饧紫僭彼幔═T3);二.血清游離甲狀腺素(FT4)和游離三碘甲腺原氨酸(FT3);三.血清反T3(rT3)的測(cè)定;四.促甲狀腺激素(TSH);五.131I攝取率甲狀腺功能全項(xiàng)需要檢查甲狀腺功能,甲狀腺彩超2,甲亢需要驗(yàn)什么
你好:甲亢病因復(fù)雜,實(shí)驗(yàn)室檢查種類繁多,主要包括形態(tài)和功能的檢查.由于每種檢查都有其適應(yīng)性和局限性,對(duì)于每個(gè)甲亢患者,又不可能把所有的檢測(cè)項(xiàng)目都檢查一遍.因此,合理選擇檢測(cè)項(xiàng)目顯得尤為重要.(1)選擇原則:①合理選擇甲狀腺形態(tài)和功能兩方面的檢查.甲狀腺形態(tài)和功能的異常,是甲亢的兩個(gè)基本特征.多數(shù)同時(shí)存在功能和形態(tài)的改變,但有的只有功能異常.片面強(qiáng)調(diào)功能異常的檢查,而忽視形態(tài)的改變,往往遺漏甲亢合并惡性腫瘤和結(jié)節(jié).單純強(qiáng)調(diào)形態(tài)的改變,往往把亞急性甲狀腺炎并甲亢所致的腫塊誤診為甲狀腺腫瘤.總之,要全面考慮甲狀腺形態(tài)和功能的變化,合理選擇檢測(cè)項(xiàng)目,減少誤診和漏診.②選擇有效的檢測(cè)項(xiàng)目,提高診斷的準(zhǔn)確性,避免不必要的浪費(fèi).首先要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),作出有無功能亢進(jìn)的判斷.疑有甲亢者,可選擇TT3,TT4,YT3,攝131碘率測(cè)定.上述檢查如仍有疑問,可選擇更具特異性檢查,如FT3,FT4,S-TSH,TRH興奮試驗(yàn),甲狀腺抑制試驗(yàn)等.③根據(jù)患者的生理和病理特點(diǎn),選擇對(duì)機(jī)體無害,且不影響結(jié)果判斷的檢測(cè)項(xiàng)目.甲狀腺的有些檢查對(duì)機(jī)體有損害.如冠心病,心絞痛,心房纖維性顫動(dòng)患者忌用甲狀腺激素抑制試驗(yàn).同位素示蹤劑能通過胎盤或乳汁,造成胎兒或嬰兒甲狀腺功能低下,故妊娠和哺乳期婦女忌用同位素示蹤檢查.口服避孕藥,皮質(zhì)激素,水楊酸類等藥物,以及妊娠期,肝硬化,腎病綜合征等生理病理狀態(tài),均會(huì)影響TBG的濃度和結(jié)合力,此時(shí)不應(yīng)選擇TT3,TT4等檢查,應(yīng)選擇FT3,FT4測(cè)定.近期服用含碘食物和藥物,或使用含碘造影劑者,不宜行攝”碘率檢查.腎功能不全和心力衰竭患者,血漿蛋白對(duì)碘的結(jié)合力和腎臟對(duì)碘的排泄功能發(fā)生變化,不宜選擇TT3,TT4和碘示蹤檢查.總之,選擇檢測(cè)項(xiàng)目時(shí),應(yīng)避免浪費(fèi)和對(duì)病人的損害,同時(shí)考慮檢測(cè)結(jié)果的影響因素,避免造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷困難.(2)實(shí)驗(yàn)室檢查步驟:①甲狀腺功能狀況的判斷:傳統(tǒng)上采用TT4,TT3,TSH篩選甲狀腺功能狀況.由于TT4和TT3受血漿TBG濃度的影響,TSH對(duì)低值不敏感,因此造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷困難.隨著檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)展和S-TSH,FT3,FT4的臨床應(yīng)用,有人提出應(yīng)用S-TSH,FT3,FT4篩選甲狀腺功能狀態(tài).S-TSH有較靈敏的低值,對(duì)甲亢的診斷有較大的價(jià)值.且FT3,FT4能準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀況,不受TBG和碘的影響,從而解決了不少難以解決的問題.②甲亢病因判斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的原因是毒性彌漫性甲狀腺腫,毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺炎所致甲亢.甲亢的確診必須有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果證實(shí),并找出發(fā)病原因.可以配合攝碘率檢查,甲狀腺核素顯影,B型超聲,免疫學(xué)測(cè)定及甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等作出甲亢病因診斷.患五年的甲亢患者告訴你無需空腹檢查甲功5項(xiàng)或七項(xiàng)優(yōu)質(zhì)文章排行榜