新生兒甘膽酸偏高可能是由于生理性黃疸、溶血性黃疸，以及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、肝炎、肝硬化等原因引起的。甘膽酸是膽酸與甘氨酸結(jié)合后形成的一種結(jié)合型膽酸，正常人的血清中甘膽酸的含量是0~2、5mg/L。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞攝取甘膽酸的能力下降，導(dǎo)致血清中甘膽酸含量升高。建議家長(zhǎng)帶新生兒及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施。詳情如下：
1、生理性黃疸：由于新生兒肝膽系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝發(fā)生異常，從而使皮膚、尿液等出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。對(duì)于早產(chǎn)兒，可能需要采取光療等治療措施來(lái)降低血清膽紅素水平，足月兒通常無(wú)需治療，多吃多排，提高新陳代謝，大部分會(huì)自行消退。
2、溶血性黃疸：由于新生兒紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致大量非結(jié)合膽紅素釋放入血，超過(guò)了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泌能力，同時(shí)溶血性貧血引起的缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用影響肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致血清甘膽酸含量升高。一旦確診，建議家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)治療，包括光療、藥物治療等。比較常見(jiàn)的藥物有免疫球蛋白、苯巴比妥、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑等。如果較為嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行換血治療來(lái)清除體內(nèi)的膽紅素。
3、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張：在胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常、病毒感染、膽管神經(jīng)肌肉發(fā)育不良、膽總管出現(xiàn)末端狹窄等情況都可能會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，使膽汁排泄減少，從而導(dǎo)致新生兒甘膽酸偏高。建議針對(duì)引起膽管擴(kuò)張的病因進(jìn)行治療，如解除膽道梗阻、治療膽道感染等，可遵循醫(yī)囑使用利膽藥物如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行治療，以促進(jìn)膽汁排泄，對(duì)于嚴(yán)重的膽管擴(kuò)張，可能需要采取手術(shù)治療。
4、肝炎：新生兒身體免疫力比較弱，容易受到細(xì)菌、病毒感染或化學(xué)物質(zhì)、藥物等損傷引起肝炎，并損傷肝細(xì)胞，對(duì)肝功能造成影響，出現(xiàn)甘膽酸偏高的現(xiàn)象。新生兒肝炎常常表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。建議針對(duì)肝炎引起的癥狀進(jìn)行治療，可遵循醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、苯巴比妥、葡醛內(nèi)酯等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
5、肝硬化：如果有肝硬化家族史、寄生蟲(chóng)感染、免疫紊亂、代謝疾病等情況，容易引起肝硬化，使肝組織纖維化，并影響肝功能，這種情況下也可能會(huì)導(dǎo)致新生兒甘膽酸偏高。建議針對(duì)肝硬化引起的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)需要進(jìn)行保肝治療、抗纖維化治療以及并發(fā)癥的處理。比較常見(jiàn)的使用藥物有恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸等，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不可擅自更改藥品劑量。
家長(zhǎng)也需要注意新生兒的飲食和護(hù)理，保持新生兒飲食均衡、衛(wèi)生，避免過(guò)度疲勞和感染等不良因素對(duì)新生兒健康的影響。
