缺鐵性貧血是貧血癥中常見(jiàn)到的貧血癥之一，患者常見(jiàn)于女性和兒童。導(dǎo)致女性患缺鐵性貧血的一大原因是女性每個(gè)月的大姨媽。女性月經(jīng)期間流失過(guò)多血液，容易引發(fā)缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血的原因
食物結(jié)構(gòu)不合理、生長(zhǎng)發(fā)育迅速、妊娠、月經(jīng)過(guò)多、慢性失血等。
單純補(bǔ)鐵治療只能恢復(fù)血象，對(duì)原發(fā)病并無(wú)療效，應(yīng)盡可能去除缺鐵的病因。嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營(yíng)養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲(chóng)感染應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療。惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等。
缺鐵性貧血的治療
補(bǔ)鐵
治療性鐵劑有無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無(wú)機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表，有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無(wú)機(jī)鐵劑的副反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。
a、口服鐵劑：常用硫酸亞鐵，琥珀酸亞鐵，右旋糖酐鐵等，宜飯后服用。
硫酸亞鐵0.3g，每日3次;或右旋糖酐鐵50mg，每日2~3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚(yú)、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收。口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開(kāi)始服藥后5~10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個(gè)月，待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。
b、注射鐵劑：在患者不能口服或有不能忍受口服鐵劑的胃腸道反應(yīng)時(shí)使用。持續(xù)失鐵一時(shí)不能控制時(shí)，可用右旋糖酐鐵注射劑。
若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑，首次給藥須用0.5ml作為試驗(yàn)劑量，1小時(shí)后無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，可給足量治療，第一天給50mg，以后每日或隔日給100mg，直至總需量。注射用鐵的總需量按公式計(jì)算：×0.33×患者體重。
