中樞鎮(zhèn)咳藥用于劇烈干咳
按其作用機(jī)制，止咳藥可分為中樞鎮(zhèn)咳藥和外周鎮(zhèn)咳藥。中樞鎮(zhèn)咳藥是通過抑制延髓中的咳嗽中樞來快速止咳的。中樞鎮(zhèn)咳藥可分為麻醉性和非麻醉性。麻醉性鎮(zhèn)咳藥含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素，作用于兒童聯(lián)邦止咳露、兒童聯(lián)邦泰洛其、菲迪克等中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類藥物對劇烈無痰干咳有明顯效果。若使用過其它止咳藥但無效，也可使用此類藥物進(jìn)行治療。但長期使用這些藥物是上癮的，需要醫(yī)生處方購買。與磷酸可待因相似，福爾可定具有中樞性咳嗽作用，但成癮性弱于磷酸可待因。非麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥的主要成分是咳嗽必清、美沙芬，如惠菲寧是一種非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥。
復(fù)方制劑能止咳化痰
外周鎮(zhèn)咳藥對呼吸道粘膜有溫和的止痛作用和輕度麻醉作用，可改變呼吸道分泌物的量和粘度，主要針對磷酸苯丙哌啉等輕度刺激性干咳?？人猿０橛锌忍?。因此，一些祛痰和溶解粘液的藥物也被用作咳嗽治療。祛痰藥包括氯化銨和復(fù)合甘草合劑。溶解粘液的化痰藥物包括鹽酸氨溴索、乙酰半胱胺酸、富露施等。痰稀釋溶解后，粘度降低，便于咳嗽。此外，一些中藥對咳嗽也有很好的治療作用，如鮮竹瀝、半夏、桔梗、川貝母、苦杏仁等?？人?、咳痰、喘息常同時(shí)存在，相互因果。化痰藥和止咳平喘藥常用于治療，如鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅（長期）β復(fù)方制劑2激動劑)。中藥復(fù)方制劑常具有祛痰、止咳、平喘的作用，性質(zhì)溫和，如念慈庵、橘子合劑、川貝枇杷露等。
兒童一般不使用中樞鎮(zhèn)咳藥
家長在給孩子選擇OTC止咳藥時(shí)要特別注意。兒童一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因、咳嗽必清、美沙芬等。嬰兒呼吸道發(fā)育不成熟，咳嗽反射不良，氣管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動不良，痰不易排出，如果咳嗽使用咳嗽藥，咳嗽暫時(shí)停止，但由于纖毛痰功能和平滑肌收縮抑制，痰不能排出，積聚在氣管和支氣管中影響呼吸功能。兒童咳嗽適用于祛痰化痰的止咳藥。服用止咳藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書推薦的劑量使用，不得隨意增加劑量。同時(shí)，還應(yīng)治療咳嗽的原因，如呼吸道感染應(yīng)使用抗生素，氣道高反應(yīng)引起的咳嗽可使用抗組胺藥或白三烯拮抗劑或短期吸入表皮激素。
