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孕媽咪需留意胎兒臍帶異常

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-12-29 06:38:54 手機版

如果把胎盤比作提供營養(yǎng)的倉庫,臍帶就是一條運輸線。胎兒通過臍帶和胎盤與母體連接,進行營養(yǎng)與代謝物質(zhì)的交換,如果臍帶出現(xiàn)異常,就會危及母兒健康。因此,孕期媽媽要警惕胎兒臍帶異常。

臍帶異常的情況主要有哪些呢?

臍帶缺:如胎兒臍輪與胎盤緊緊相連,或臍帶帆狀附著于胎膜處,彎彎曲曲呈蜘蛛網(wǎng)狀,無明顯臍帶輪廓呈現(xiàn)。無臍帶的胎兒常伴有多種畸形,如無腦畸胎、內(nèi)臟脫出、臍疝等。

單臍動脈:臍帶內(nèi)僅有一條臍動脈,稱為“單臍動脈”。單臍動脈的胎兒1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死亡率也明顯升高。單臍動脈的孕婦多數(shù)曾有過人工流產(chǎn)、不孕史,少數(shù)人有染色體異常的疾病。

臍帶過短:臍帶的長度短于30厘米,稱“臍帶過短”。臍帶過短可因受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣、缺氧,胎兒營養(yǎng)與排泄均受到影響,引起發(fā)育不良,甚至梗塞、斷裂,危及胎兒生命。臨床上多見于有婦科炎癥疾病史的孕婦。

臍帶過長:臍帶長度超過70厘米,稱為“臍帶過長”。臍帶過長,胎兒容易發(fā)生臍繞頸,纏繞肢體,臍帶打結(jié)、扭曲、栓塞,引起胎兒宮內(nèi)缺氧,發(fā)育遲緩;分娩時影響產(chǎn)程的進展,臍帶脫垂,導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)。這些孕婦多有不孕或?qū)m內(nèi)操作史。

臍帶過粗:又名臍帶“腫脹”。臍帶過粗的孕婦,臨床上常會出現(xiàn)胎盤早期剝離、胎膜早破、胎兒畸形、死胎、死產(chǎn)等意外情況,其原因是孕婦多患有糖尿病或有生殖器官感染史。

臍帶過細:正常臍帶的直徑為1~1.5厘米,常有螺旋狀扭轉(zhuǎn)。若臍帶明顯細于正常直徑的一半以上時,有礙于胎兒的營養(yǎng)和排泄運轉(zhuǎn),導(dǎo)致低體重兒出生,甚則出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窒息與死亡。這些情況多發(fā)生于有宮內(nèi)操作史的孕婦。

發(fā)現(xiàn)胎寶寶臍帶異常時,該怎么辦呢?

一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,胎心尚好,表示胎兒存活者,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。宮口開全,胎頭已入盆,應(yīng)立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù);臀先露應(yīng)行臀牽引術(shù),肩先露時,可行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)及臀牽引術(shù)協(xié)助分娩。后兩者對以產(chǎn)婦較易實施;有困難者,尤其是初產(chǎn)婦,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),若宮頸未開全,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。在準備期間,產(chǎn)婦應(yīng)取頭低臀高位,必要時用手將胎先露推至骨盆入口以上,以減輕臍帶受壓。術(shù)者的手保持在陰道內(nèi),使胎先露部不能再下降,以消除臍帶受壓,臍帶則應(yīng)消毒后回納陰道內(nèi)。

臍帶先露、胎膜未破、宮縮良好者,可經(jīng)陰道分娩。若為不完全臀先露或肩先露者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

若宮口未開全,胎心好,無剖宮產(chǎn)條件或產(chǎn)婦及家屬不同意剖宮產(chǎn)者,可試用臍帶還納術(shù)。因臍帶還納術(shù)的成功率不高,術(shù)前應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬說明,胎心已消失超過10分鐘,確定胎死宮內(nèi),應(yīng)將情況通告家屬,任其經(jīng)陰道自然分娩,為避免會陰裂傷,可行穿顱術(shù)。相關(guān)文章閱讀推薦:在什么情況下胎兒屬于臍帶異常?

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