最近，由于對(duì)新冠肺炎感染的擔(dān)憂，經(jīng)常吃錯(cuò)藥。比如吃藥片太多，一次吃五片，吃的種類太多，幾種感冒藥一起吃。很多感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚，小劑量使用問題不大。如果服用過量，可能會(huì)造成肝損傷。嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭，新聞?lì)l頻報(bào)道。
為此，我們邀請(qǐng)了茂名市人民醫(yī)院感染科主任李耀才，茂名市唯一的新冠肺炎定點(diǎn)治療醫(yī)院，為我們解答新冠肺炎感染者的用藥問題。
新冠肺炎感染后，多為無癥狀感染者和輕度病例。對(duì)于有癥狀的病例，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、全身疼痛、偶爾嗅覺和味覺下降、少數(shù)人腹部不適、輕度腹瀉等。無癥狀感染者不需要服藥，癥狀明顯者可根據(jù)病情需要對(duì)癥治療。
問
目前新冠肺炎感染有特效藥嗎？
答:奈瑪特韋/利托那韋和阿茲夫定對(duì)新冠肺炎有一定的作用。目前大部分病毒感染都是對(duì)癥治療，通過合理使用藥物來緩解和抑制不適癥狀。
問
什么樣的人適合連花清瘟？哪些病人需要謹(jǐn)慎使用？
答:在新型冠狀病毒的常規(guī)治療中，連花清瘟顆粒(膠囊)可用于輕度、普通型引起的發(fā)熱、肌肉酸痛、鼻塞流鼻涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等癥狀，但不適合預(yù)防用藥。連花清瘟主要用于治療流感，屬于熱毒襲肺證，俗稱“風(fēng)熱感冒”，但不適用于“風(fēng)寒感冒”引起的感冒癥狀。
風(fēng)熱感冒的主要臨床表現(xiàn)是鼻塞打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒或高燒、微風(fēng)、出汗干燥、咽痛、咳嗽痰稠。感冒的常見癥狀是打噴嚏、流鼻涕、感冒、不發(fā)燒或發(fā)燒、無汗、全身疼痛、咳嗽痰白質(zhì)稀疏。需要根據(jù)癥狀選擇合適的藥物。
此外，有基礎(chǔ)疾病的人要注意，連花清瘟主要含有金銀花、麻黃、苦杏仁、大黃等中藥?；加懈哐獕骸⑿呐K病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱、脾胃虛弱的患者應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥。
腸胃不好、腹瀉的人不適合連花清瘟，因?yàn)樗泻軓?qiáng)的清熱作用。有些高血壓患者不適合，因?yàn)樗新辄S色，擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
問
連花清瘟有哪些替代品？
答:其實(shí)可替代品種很多。以連花清瘟為例，類似的中成藥有上百種。
從中醫(yī)原則上講，連花清瘟是一種治療風(fēng)熱外感的藥物，即所有具有治療風(fēng)熱感冒、疏風(fēng)、清熱、除濕、解毒等功能的中成藥都能緩解新冠肺炎感染引起的身體不適癥狀。
因此，沒有必要堅(jiān)持單一藥物，許多其他中成藥，如金銀花、金花清、柴胡口服液、宣肺敗毒顆粒、濕敗毒顆粒、清顆粒、清熱解毒口服液、抗病毒口服液、藍(lán)芩口服液、清熱口服液、蒲地藍(lán)口服液、藿香正氣口服液等，消費(fèi)者可以到藥店感冒藥柜臺(tái)選擇或由藥師推薦替代藥品品種。
問
同時(shí)服用多種退燒藥，能增強(qiáng)療效嗎？
答:服用藥物沒有1+1>2的效果，但風(fēng)險(xiǎn)很大！目前市場上很多感冒藥都含有非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。過量攝入乙酰氨基酚和布洛芬會(huì)導(dǎo)致急性肝損傷，嚴(yán)重導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡，尤其是肝病患者。因此，不要一起使用各種退熱藥物。一般來說，物理冷卻是發(fā)熱的首選（發(fā)熱時(shí)物理冷卻方法：1。多喝水。2.用溫水擦浴。3.冷敷，可以把冰放在布袋里，放在額頭上。），退熱藥只有在癥狀嚴(yán)重或高燒時(shí)才需要使用。
問
可同時(shí)服用西藥退燒藥和中藥感冒藥嗎？
答:服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物后，高燒可服用布洛芬或?qū)σ阴０被?，而布洛芬不服用感康、白加黑等?/p>
中藥感冒藥盡量只選擇少量頻繁服用。選擇一種中成藥，如花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等。沒有必要一起服用兩三種，因?yàn)樗鼈兌己星鍩峤舛镜目嗪?。疊加使用容易傷脾胃，引邪深入。
問
“四類藥品”可以隨便服用嗎？
答:退熱、止咳、抗生素、抗病毒這四種藥物用于治療新冠肺炎感染對(duì)癥治療，通常用于治療流感。大眾都很熟悉，但不能隨便用。
各種感冒藥的主要成分相似。隨意服用感冒藥，特別是退熱藥和其他感冒藥，會(huì)導(dǎo)致藥物積累和過量，導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。
新冠肺炎是一種病毒感染，是一種自限性疾病。如果沒有并發(fā)癥，注意休息，正常飲食，不治療就能自行康復(fù)。如果沒有不適，就不需要吃藥，也不需要定期用藥。這是安全用藥的重要原則。
感染新冠肺炎后，
在家庭隔離治療中，
哪些藥物可以選擇？
注意事項(xiàng)
1．抗生素(阿莫西林、頭孢菌素等)主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)病毒感染無效，不得濫用抗生素。
2．藥物有一定的保質(zhì)期，大量囤積藥物可能會(huì)浪費(fèi)資源。
3．使用中藥、中成藥，要遵循中醫(yī)辨證治療選藥的原則。
4．不要重復(fù)服用多種退燒藥，不要盲目使用消炎藥，服用退燒藥后不要飲酒。
特別提醒:如果連續(xù)用藥后癥狀持續(xù)惡化，無法緩解，或原有基礎(chǔ)疾病明顯惡化，無法控制，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
