搖籃網(wǎng)關(guān)于秋季腹瀉的專(zhuān)題內(nèi)容

1.一般規(guī)則：秋季腹瀉是一種病毒性感染，病程有限。現(xiàn)在所有的治療方法都沒(méi)有特效（當(dāng)然，除了復(fù)方苯乙哌啶），只有不同程度的癥狀可以改善，縮短病程，減少并發(fā)癥。因此，秋季腹瀉治療的一般原則是：順應(yīng)疾病自限過(guò)程，適當(dāng)用藥，積極預(yù)防和治療水電解質(zhì)紊亂。2.一般治療:建議減少母乳喂養(yǎng)次數(shù)。用米粉或米湯等淀粉喂養(yǎng)。雖然教科書(shū)認(rèn)為病毒性腹瀉不需要停止母乳，但臨床上確實(shí)存在“多吃牛奶就多拉”的現(xiàn)象。3.藥物評(píng)價(jià):3.1抗病毒藥物:對(duì)于秋季腹瀉，抗病毒藥物幾乎沒(méi)有療效。干擾素不如預(yù)期的好，可以試用，但不推薦。病毒唑可以試用，更經(jīng)濟(jì)，更符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不是抗病毒藥物，但可能會(huì)縮短病程，但要注意過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于秋季腹瀉，臨床上可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗病毒藥物，避免無(wú)藥可用的尷尬，對(duì)自己和父母都是一種安慰?？偙扔每股睾谩?.2抗生素:抗生素對(duì)秋季腹瀉沒(méi)有治療作用，只會(huì)適得其反。臨床上常見(jiàn)的醫(yī)生有抗生素，都是三代頭孢菌素。有必要嗎？無(wú)論藥品回扣如何。對(duì)于病毒性腹瀉，使用強(qiáng)有力的三代頭孢菌素，一是胃腸道反應(yīng)可加重腹瀉癥狀。二是能干擾腸道內(nèi)正常菌群。三：結(jié)合腸道菌群調(diào)節(jié)劑會(huì)使后者失效。秋季請(qǐng)不要使用抗生素腹瀉。俺求你了!!!3.3吸附劑：市場(chǎng)上思密達(dá)、必奇等較多，其成分均為雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優(yōu)點(diǎn)是安全有效。腸道不吸收，但能吸附在腸粘膜上，能修復(fù)受損的腸粘膜，能吸附和固定細(xì)菌和病毒，然后隨大便排出體外。所以這種藥比較環(huán)保。偶見(jiàn)便秘的副作用。這種藥的用法比較特殊，需要向家長(zhǎng)詳細(xì)說(shuō)明:1。第一劑加倍；2.水溫:一定要用溫水，標(biāo)準(zhǔn)是入口不燙。3.水量：50毫升左右，千萬(wàn)不要貪圖方便，調(diào)成糊狀服用，這樣就有屁用了。父母經(jīng)常反映這種藥沒(méi)用，問(wèn)用法，答案經(jīng)常是這樣的。4.藥物相互作用:與其他藥物同服，間隔2小時(shí)以上。3.4復(fù)方苯乙哌啶：這是一種異類(lèi)，藥物學(xué)上明確指出對(duì)兒童謹(jǐn)慎使用，具有呼吸抑制作用。但阿托品添加了復(fù)方制劑，大大降低了呼吸抑制。止瀉作用無(wú)與倫比，價(jià)格便宜，無(wú)藥可比。臨床比較常用，也可以說(shuō)是濫用。有的病人會(huì)買(mǎi)整瓶作為家里常用的藥。兒科使用這種藥有爭(zhēng)議，但市級(jí)醫(yī)院一般不使用?；鶎俞t(yī)院用的多，老一輩醫(yī)生用的多。個(gè)人意見(jiàn)：兒童秋季腹瀉應(yīng)謹(jǐn)慎使用，特別是在早期，如果有病毒血癥，如果使用，有閉門(mén)的考慮，使大量復(fù)制的病毒不能隨大便排出，使發(fā)燒長(zhǎng)期生活。此外，兒科使用復(fù)方苯乙哌啶，沒(méi)有劑量標(biāo)準(zhǔn)，一些家長(zhǎng)認(rèn)為這是一種特效藥，會(huì)隨意增加劑量，可能發(fā)生事故，不安全。第三：容易掩蓋癥狀。由于糞便的性質(zhì)對(duì)診斷有很大的幫助，早期使用，糞便也看不見(jiàn)，如果其他臨床癥狀沒(méi)有緩解，沒(méi)有糞便，診斷就更加困難。簡(jiǎn)而言之：復(fù)方苯乙哌啶是一種治標(biāo)不治本的藥物，應(yīng)謹(jǐn)慎用于兒童腹瀉，早期腹瀉應(yīng)禁止。如果診斷明確，經(jīng)后病因治療，腹瀉仍然是后期的主要癥狀，可以試用。3.5中藥制劑：(1).丁桂兒臍貼：含有丁香肉桂等溫性藥物成分，對(duì)兒童感冒、嘔吐、腹瀉有較好的療效，是臍貼，使用方便，依從性好。無(wú)明顯副作用，偶有局部過(guò)敏。對(duì)于秋季腹瀉的兒童，可以選擇這種藥物，雖然沒(méi)有100%的療效，但配合其他藥物，可以事半功倍。用法：臍部溫水洗凈后，貼臍，一天一夜后換。(2).石榴皮煎汁：這種藥是一種收澀藥，這種方法也是一種民間處方，有時(shí)有奇怪的效果，可以作為備用方法，所有方法無(wú)效后嘗試。(3).炒白術(shù)研成藥末服用：能健脾燥濕止瀉，但口感不太好，效果不突出。可作為備用方法。(4).香蕉連皮蒸熟服用：有時(shí)療效很好，七版實(shí)用內(nèi)科學(xué)也介紹了這種方法，感興趣的可以去看看。可作為備用方法。(5).脾可欣顆粒：常用于腹瀉時(shí)間長(zhǎng)、腸道功能障礙的兒童，多于腸道菌群調(diào)節(jié)劑。但要排除生理性腹瀉的可能性。4.腸道菌群調(diào)節(jié)劑：如整腸生、培菲康、貝飛達(dá)、媽咪愛(ài)等。秋季腹瀉有一定療效，常與吸附劑一起使用，能起到相輔相成、增強(qiáng)療效的作用。在不影響療效的情況下，膠囊制劑可以脫下膠囊，放入溫水或乳液中服用。但一定要注意溫度，不要燙傷，否則有益細(xì)菌不會(huì)燙傷。秋季腹瀉的臨床治療方法很多，所以你不會(huì)覺(jué)得技能差。別人也別罵你是黔驢。