未納入醫(yī)保目錄的藥品,汕頭氟維司群2020年已從醫(yī)保中剔除,無法進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,汕頭氟維司Group因汕頭氟維司Group未納入醫(yī)保目錄,不能報(bào)銷,法律分析:氟維司團(tuán)體可以報(bào)銷,汕頭氟維司組(氟維司群)一種新型雌激素受體拮抗劑,雌激素受體下調(diào)抗乳腺癌治療藥物。
1、 氟維司群可以報(bào)銷嗎法律分析:氟維司團(tuán)體可以報(bào)銷。氟維司 Group于2020年下半年從醫(yī)保目錄中移除,并將于3月1日起重新進(jìn)入醫(yī)保目錄。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急診、搶救醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
2、 氟維司群醫(yī)保報(bào)銷條件1、參保人就醫(yī)購藥必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或憑定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開具的醫(yī)療處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店購藥。2.參保人員在就診過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),才能按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。3、參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
3、為什么汕頭 氟維司群不能報(bào)銷汕頭氟維司 Group因汕頭氟維司 Group未納入醫(yī)保目錄,不能報(bào)銷。未納入醫(yī)保目錄的藥品,汕頭氟維司群2020年已從醫(yī)保中剔除,無法進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。汕頭氟維司組(氟維司群)一種新型雌激素受體拮抗劑,雌激素受體下調(diào)抗乳腺癌治療藥物。
4、 氟維司群2020年是醫(yī)保報(bào)銷藥嗎?不是。2020年醫(yī)保沒有這種藥,也確實(shí)從醫(yī)保中剔除了,是一種雌激素受體下調(diào)的抗乳腺癌藥物。乳腺癌是一種容易治療的癌癥,當(dāng)患者需要這種藥物,又沒有好的替代藥物時(shí),即使醫(yī)保不報(bào)銷,也要保證能使用這種藥物,不放棄治療。在用藥期間,患者可以選擇服用參百益,可以提高其治療效果,減少藥物的不良反應(yīng),擴(kuò)展數(shù)據(jù);住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷范圍:a .藥費(fèi):輔助檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費(fèi)用200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元報(bào)銷1000元)。b、60歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償?shù)矫刻?0元,限額200元,(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30。