一、第一次面診
前段時間天氣還熱的時候，那天正好輪值門診班。一個中年婦女捂著肚子走了進(jìn)來，看起來很痛苦。她坐下來告訴自己的癥狀。原來兩天前，唐大姐因?yàn)榉奖愫宛囸I直接回家吃了一些隔夜剩下的食物，沒有加熱。幾個小時后，她出現(xiàn)了胃痛，主要是肚臍周圍，還有腹瀉。我感到惡心、嘔吐和口干。我在家熱敷和喝熱水。結(jié)果，腹痛和腹瀉的癥狀沒有緩解，所以我來到了門診。根據(jù)唐大姐的癥狀，可能是急性腸炎，因此擬住院進(jìn)一步檢查治療“急性腸炎”。
二、治療過程
唐大姐辦理住院手續(xù)后，為了明確疾病，緩解唐大姐的不適，她立即檢查了自己的體溫，提示體溫為36.5℃，血壓為122/68mmhg，腹部柔軟，肚臍周圍壓痛，無反彈痛，肝腎區(qū)無敲擊痛，腸鳴活躍，約6次每分鐘。電解質(zhì)提示血鉀3.35mmol/l，血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、甲狀腺功能、大便培養(yǎng)等檢查無明顯異常，心電圖為正常心電圖，腹部CT無明顯異常，結(jié)合陳姐姐病史、體檢及相關(guān)檢查，考慮腹痛、腹瀉原因?yàn)榧毙阅c炎，反復(fù)腹瀉，已經(jīng)導(dǎo)致了身體電解質(zhì)水平的紊亂。
針對唐大姐的病情，她制定了以下治療方案：目前，她應(yīng)該吃一些易消化的食物，不要吃辛辣油膩的食物，以免刺激胃腸道。最好吃粥、米湯、面粉等食物；由于唐大姐腹瀉頻繁，并伴有口干和脫水，建議她多喝水，如果不嘔吐，你也可以服用一些口服補(bǔ)液鹽來補(bǔ)充水和電解質(zhì)。必要時，口服氯化鉀糾正低鉀血癥；注意休息，監(jiān)測體溫和尿量?？诜半p歧桿菌三聯(lián)活菌”調(diào)節(jié)腸道菌群、“蒙脫石散”收斂止瀉、間苯三酚止痛、抑酸、補(bǔ)液等對癥治療。
三、治療效果
唐姐姐住院后積極配合檢查治療，通過控制飲食習(xí)慣和藥物治療，住院6天后，唐姐姐腹痛、腹瀉、惡心癥狀明顯緩解，每天可以解決一次形成糞便，精神改善，食欲恢復(fù)，快樂出院，告訴她記住不要吃隔夜菜，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。
四、注意事項
注意治療期間和以后飲食的安全衛(wèi)生，隔夜少吃菜。
保持積極樂觀的態(tài)度，避免緊張、焦慮等情緒。
注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
通常飲食主要是清淡的，為了防止疾病復(fù)發(fā)，不能暴飲暴食，最好吃粥、米湯、面條等食物，不能吃太多辛辣、油膩的食物，以防止胃腸道刺激
五、個人感悟
急性腸炎的出現(xiàn)使患者非常痛苦，急性腸炎的出現(xiàn)非常突然，使許多患者不知所措，所以我們應(yīng)該了解一些急性腸炎的知識：急性腸炎，夏秋發(fā)病率高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。急性腸炎的主要癥狀是惡心、嘔吐和腹瀉。急性腸炎癥狀明顯。急性腸炎會導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。急性腸炎的治療比較麻煩，要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的治療方法。和陳姐姐一樣，急性腸炎的發(fā)作是因?yàn)槌粤烁粢共耍嚓P(guān)檢查沒有明顯的感染指標(biāo)升高，所以沒有常規(guī)的抗感染治療，但通過上述治療也取得了很好的治療效果。因此，腸炎發(fā)生時，應(yīng)盡快就醫(yī)。
