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胃癌后期都有什么癥狀,胃癌晚期最后什么癥狀

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-29 00:56:39 手機版

1,胃癌晚期最后什么癥狀

這個都是引人而異吧,胃癌晚期最后的癥狀就是食欲下降,吃不下去飯 也有可能癌細胞轉移。全身疼痛的。依靠(唐君化堅持生活)輔助治療改善的。

2,胃癌患者后期癥狀

胃 癌——臨床表現(xiàn) 一、癥狀 胃癌的癥狀和體征常因腫瘤的生長部位、類型、大小,病程的早晚,有無并發(fā)癥或轉移病灶等條件不同而有所不同。多數(shù)患者在病程的早期可以毫無癥狀。 1.胃痛 疼痛部位以心窩部為主,有時僅為上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無規(guī)律,進食也不緩解。 2.食欲減退 食欲不振,伴體重減輕,逐漸消瘦,或食后飽脹噯氣,厭惡肉食等,是胃癌比較常見的癥狀。 3.惡心嘔吐 由于大部分胃癌位于幽門竇部,故幽門梗阻癥狀頗為多見。不典型的早期梗阻可引起食后膨脹感,輕度惡心、反胃等,典型的機械性幽門梗阻則引起胃擴張嘔吐。嘔吐物多為在胃內停留過久的隔宿食,故有腐敗酸臭味。彌漫性胃癌常無梗阻嘔吐癥狀。 4.上消化道出血 早期胃癌即可出現(xiàn)出血,常表現(xiàn)為柏油樣便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽門梗阻時,常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗呈陽性反應。 5.其他癥狀 有腹瀉、便秘、低熱、水腫、全身衰竭。癌腫破潰,或引起胃壁穿孔時,可出現(xiàn)大出血、腹膜炎等并發(fā)癥。 二、體征 1.腹部腫塊 此為晚期體征。很多晚期胃癌患者可于上腹部觸及腫塊,質堅硬,結節(jié)狀,隨呼吸上下移動。 2.轉移灶 可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結腸;也可經淋巴轉移至胃周圍淋巴結及遠處淋巴結;還可以通過血液循環(huán)轉移至肝、肺、腦、骨骼、皮膚、卵巢等處,這時可分別在腹部捫及固定不移的腫塊;在左鎖骨上窩和腋下捫及腫大的淋巴結;或出現(xiàn)腹水、黃疸、肝腫大、直腸陷凹內腫物。 3.腹水和胸水 晚期胃癌因腹膜和肝臟轉移或門靜脈被癌腫阻塞而引起腹水。若有胃癌細胞在胸腔內種植轉移,可引起胸水。腹水和胸水多為血性,有時可從中找到癌細胞 大體發(fā)展過程:胃潰瘍--胃穿孔--胃癌 臨床表現(xiàn) (一)癥狀 1.早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。 2.進展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。 賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現(xiàn)較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。 癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現(xiàn)相應癥狀。 (二)體征 絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結節(jié)狀、質硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發(fā)生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節(jié)狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節(jié)。有腹膜轉移時可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。 (三)常見并發(fā)癥 1、 當并發(fā)消化道出血,可出現(xiàn)頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。 2、 胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色。 3、 合并幽門梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。 4、 癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。 5、 形成胃腸瘺管,見排出不消化食物。 常規(guī)治療 外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達到治愈目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應根據病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術。此外,根據胃癌的病期、腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療。 (一)外科治療 凡臨床檢查無明顯轉移征象,各重要臟器無嚴重器質性病變,估計全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術者,亦應予以姑息性手術的機會,以緩解癥狀,減輕痛苦, 胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術方案的選擇有很大關系。根據對胃癌生物學行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術預后差,因中下部胃癌以團生者多,而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預后無明顯關系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛,手術不易徹底清除.故:年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位于癌灶附近,手術容易徹底清除,故預后較好。綜合30年來國內外胃癌術后的5年生存率在20%一30%。 (二)化學治療 胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術的術前、術中和術后的符助治療,可以達到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術切除率。(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發(fā)。(4)姑息性手術治療后,可控制病情發(fā)展,延長生存期。 (三)放射治療 凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效,故為禁忌。 胃癌的術前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。對原發(fā)灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對手術中無法切除者,應在癌殘留處以銀莢標記之,術后經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術后補充放療。 (四)免疫治療 免疫治療的適應證包括:①早期胃癌根治術后適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內注射免疫增強藥物。 (五)內鏡治療 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術切除者可采用內鏡治療術,此外通過內鏡應用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。

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