近日，山東省衛(wèi)生委員會(huì)發(fā)布了《山東省2020年流感中醫(yī)預(yù)防方案》和《山東省2020年流感中醫(yī)診療方案》(以下簡(jiǎn)稱《診療方案》)，對(duì)我省流感季節(jié)疾病防控做出了重要部署。
流感(以下簡(jiǎn)稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。A型和B型流感病毒每年季節(jié)性流行，其中A型流感病毒可引起全球流行。根據(jù)全國(guó)流感監(jiān)測(cè)結(jié)果，每年1月，中國(guó)各地都進(jìn)入冬春流感季節(jié)。
在流感藥物治療方面，為了充分發(fā)揮中醫(yī)參與重大傳染病、流行病的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合山東地區(qū)、氣候和流行病學(xué)特點(diǎn)，綜合征分化主要分為：邪惡熱守衛(wèi)、冷手表、熱毒肺、氣營(yíng)、閉合、氣陰兩虛六種證書(shū)，推薦十多種中成藥。與往年的預(yù)防和控制計(jì)劃相比，今年增加了風(fēng)寒手表。
臨床中風(fēng)寒束表常出現(xiàn)在疾病早期，臨床癥狀多見(jiàn)惡寒、發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱、無(wú)汗、身痛頭痛、鼻流鼻涕、舌質(zhì)淡紅、苔薄濕潤(rùn)、脈浮緊。可選用辛溫解表中成藥。建議選用葛根湯顆粒、荊防顆粒、三角片、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等診療方案。
其中，荊防顆粒(荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、桔子、茯苓、桔梗、甘草)是古代著名抗疫方荊防毒散的成藥制劑，與古方的風(fēng)味和比例一致，是古方的經(jīng)典再現(xiàn)。荊防敗毒散最早見(jiàn)于明張時(shí)徹的《眾妙方》，主治：發(fā)散風(fēng)寒，解表祛濕，用于“流感”、感冒等病證開(kāi)始。《本草正義》評(píng)價(jià)該方為“四時(shí)感冒神劑”，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》稱其為“瘟疫通治劑”。由此可見(jiàn)，該方在中國(guó)古代就有瘟疫等疾病的記載，醫(yī)生們都非常認(rèn)可它的功效。
不僅流感，今年新冠肺炎疫情期間，荊防毒散/荊防顆粒也得到了眾多醫(yī)生的認(rèn)可。南京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際經(jīng)方學(xué)院黃煌教授在新冠肺炎流行期間，推薦荊防敗毒散可用于群體預(yù)防用藥。此外，北京廣安門(mén)醫(yī)院李光熙教授還發(fā)表了一篇簽名微信文章《半副藥退“冠狀病毒”之熱》，還指出，如果你自信，身體強(qiáng)壯，沒(méi)有氣短感，可以服用荊防敗毒散，即上面的人參(人參敗毒散)可以去掉，荊芥10g、防風(fēng)10g。如果想預(yù)防，可以根據(jù)年齡和體質(zhì)選擇自己的處方。最新《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療、預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)》也重點(diǎn)推薦荊防敗毒散，建議用于輕證疫毒襲擊，即疾病初期。
荊防顆粒作為風(fēng)寒束表常用的成藥制劑，臨床療效確切。根據(jù)新冠肺炎的相關(guān)指南，可以推薦該藥物作為新冠肺炎的早期治療，也可以推薦用于健康人群的預(yù)防性藥物，值得臨床推廣。
